Hesperian Health Guides
城镇公共卫生设施
在人口密集的城市和乡镇疾病会迅速扩散。没有政府、非政府组织或是其他社团的
大力帮助，要改善城镇的卫生服务设施是非常困难的。这里所提供的指导意见，将有助
于读者思考、发现更多具有可操作性、且能实现的方案。
制约城镇公共卫生设施发展的因素：
- 城镇现状 通常新街区和安置点在通路、通电和通水之后，就应考虑修建卫生设 施。但在已经建成的城镇中来规划、建造厕所和排污系统，困难就比较多。
- 经济因素 排污系统和公共厕所的建造和维护费用昂贵。如果政府支持不足，社 区就难以负担卫生设施的建设和维护费用。
- 政治因素 地方政府可能不愿意对非正式安置点和较贫困的街区提供服务。法律 也可能阻止人们自己设计和建造所需的厕所和排污系统。
- 文化因素 城市居民和官员通常想要冲水式厕所和一劳永逸的排污系统，这有碍 于人们选择可持续运作且能够负担的卫生设施。
创造性方案让城市更健康
任何一种厕所，包括本书所介绍的厕所，都可以在城市里建造和使用。如果卫生服 务设施与公园、都市农业、回收和循环利用资源以及 清洁能源相结合，城市将变得更健康和更适宜居住。如果城市政府 与街区团体合作提出创造性的实施方案，城市就会变得更干净、更美好。
城市社区的公共卫生设施
不久以前，约夫村是塞内加尔首都达喀尔城外的一个典型西非渔村。这里家家
有院落，户户路相连，村中还有一些供村民活动的空地。达喀尔的城市发展吞并了
约夫村，约夫村也融入大城市，有了国际机场和许多车辆。
随着小镇的发展，许多家庭安装了与室外粪坑相连的冲水厕所，粪坑成了藏污
纳垢之地，病菌孳生。有的穷人因为盖不起厕所，只能到沙地大小便。由于人们住
所靠近，这很快成了一个健康问题。
为了解决卫生设施问题，村民自发组织了镇发展委员会。他们一开始就考察了
社区现有的资源，这里有完善的社区网络、技术娴熟的建筑工人以及希望维护和谐
生活的村民，在此基础上提出关于生态卫生设施的新想法。
村庄里，一块块开阔空地把相邻的家庭分隔成一个个组群，每一个组群的人
们会聚在空地上交流和讨论问题。经过与多位村民交谈后，发展委员会制定了一
个计划，在这些公共空地上建设卫生设施，让空地变得更美观，而不是更丑陋。
发展委员会提倡的是建设社区公共的生态卫生设施，而不是各户自建的厕所和地
下排污池。
发展委员会与居民合作，建设粪尿分集式厕所。一个组群共用一个厕所。尿液
通过管道进入芦苇地里，粪便干燥腐熟后用作林地的肥料。这些做法不仅有助于村
庄的绿化，也使当地的工匠有活可干，他们常受雇修建和维护公共卫生设施。
约夫镇的卫生设施项目不仅预防了疾病，也让人们过上了他们所希望的新生活。