Hesperian Health Guides
男女间的不平等对性健康是有害的
Hesperian健康维基 > 女性健康行动指南 > 男女间的不平等对性健康是有害的
本书第三章讨论了女性和男性有各种社会性别角色。在很多地方，人们认为男性的社会性别角色比女性的社会性别角色更重要。因此，男性的社会性别角色通常处于主导地位。这意味着在男女关系（包括性关系）中男人拥有更多权力和资源。这种男女间的不平等，是导致本书所讨论的很多健康问题（包括与性有关的健康问题）的根本原因。
性权利和性责任
一个妇女最基本的社会性别角色是生育。通常妇女被期望至少生一个孩子。在很多社会里，妇女在扮演这个角色的同时需要承担很多性责任，但却拥有较少的性权利。例如:
 |
 |
| 妇女负责生育和照顾孩子，但是她们可能没有权利决定是否怀孕以及何时怀孕。 | 妇女承担很多家务（做饭、洗衣、照顾孩子），但是她们做这些事情并没有报酬。她们在经济上依靠男人，因此她们可能觉得除了做丈夫要求的事情外她们别无选择 |
 |
|
| 妇女有责任取悦她们的丈夫，但是她们可能没有权利根据自己的感受，选择在什么时候以及通过什么方式做爱。 | |
 |
 |
| 妇女有责任让男人使用安全套预防性传播疾病，但是她们可能没有权利在男人不愿使用安全套的时候拒绝男人的性要求。 | 妇女有责任保持良好的名声，但是她们通常只有很少的权利使自己不受性骚扰和强奸的侵害。 |
在关于妇女和性健康的想法中，最有害的想法可能是妇女要为大多数性健康问题负责。感染性传播疾病，不孕不育和男性勃起障碍（男人想性交，但是阴茎不能勃起）等问题通常都会怪罪到妇女身上。这些问题可能有多种原因，这些原因既可能来自妇女，也可能来自她们的伴侣，总是怪罪妇女或让她们感到羞耻是不公平的。
促进性健康需要改变有害的社会性别角色，这样妇女才能没有顾虑地体验性生活。她们不必对性感到羞耻，不用担心性暴力，也不需要用性换取她们所需的生活来源。解决这些问题是一个漫长的过程，开始的做法可以是通过聚会让社区妇女说出和讨论这些问题。
下一页的活动，可以帮助参加小组的妇女思考社区中的社会性别角色如何影响男女关系。
活动
性对于男人意味着什么？性对于女人意味着什么？
讨论男人和女人对性的期望，将有助于他们理解社会性别角色对性关系的影响。
- 让小组成员思考男人和女人在性关系中希望做什么。他们希望怎么做？给他们几分钟想想他们自己以及所认识人的性关系。
-
讨论男人和女人对性关系的不同期望。例如：
- 女人想做爱只是为了生孩子吗？男人的想法会不同吗？男人有哪些不同的想法？
- 男人和女人有机会公开谈论性吗？如果有机会，他们和谁谈论？
- 男人和女人的性感受都很重要吗？男人有性欲或性快感会感到羞耻吗？女人呢？
- 女人可以决定怎么做爱吗？
- 一个年轻女子结婚后，她对性的期望有何变化？一个年轻男子结婚后，他对性的期望有何变化？
- 如果一个男人有多个性伴，人们会怎么想？如果一个女人有多个性伴，人们会怎么想？
问问年轻男女他们怎么弄清楚自己在性关系中的需求。他们的父母、其他家庭成员、朋友、老师、宗教领袖或媒体在其中起到什么作用？你祖父母那辈人对性关系的期望是什么？人们现在的期望有变化吗？这些期望是如何变化的？ - 结束时，让每个人针对男女对性的不同期望，说一件他们希望改变的事情。
如果被问到有关性的问题，人们通常会觉得不舒服，一些人可能会有被伤害的感觉。在讨论结束时，采取一些方法可以促进参与人员间的联系。简单的方法是让每个人说说他旁边人的优点。
通过讲故事和角色扮演讨论性健康
一些妇女没有安全满意的性关系，导致这种问题的原因很多。你可以通过讲故事或角色扮演的方式，和妇女一起讨论性和性健康问题，找出导致这些问题的可能原因以及解决办法。以下的故事可以在讨论活动中使用：
性和不开心的新娘
W艾玛17岁时和她的男友罗伯托结婚了。她在结婚当天晚上第一次过性生活。在他们谈恋爱时，罗伯托没有强迫她做不喜欢的事情，他们的亲密行为仅是接吻。对此，艾玛心存感激。如今，婚后三个月，他俩每天都做爱，但是艾玛觉得性生活毫无乐趣。
罗伯托在一个香蕉农场工作，艾玛每天独自在家。她的家人没有住在附近，因此她需要独自做家务。她需要饲养家畜、打水、捡木柴、洗衣服、走路去市场和做饭。所以晚上她感到很累，希望罗伯托抱着她入睡。虽然罗伯托努力工作，但是他一上床就想做爱。艾玛不能告诉他自己的感受。
婚前，艾玛的姐姐们告诉她，妻子的责任就是在床上让丈夫高兴，但是她们没有解释“让丈夫高兴”究竟意味着什么。艾玛爱罗伯托，也想了很多办法让他高兴。但是罗伯托做爱时的所有举动都让她觉得羞耻和不舒服。她希望很快怀孕，但是她也害怕怀孕后罗伯托会出去和别的女人鬼混。
活动
改变故事 改变生活
我们通常愿意谈论别人的故事，但却不愿意讨论我们自己的事情，特别是性体验。在只有妇女参加的小组中开展这个活动效果最好。你可以在人数较多的大组中做第一步活动，或者把大组分成包括2～4名妇女的小组。
我们用上一页艾玛的故事（ “性和不开心的新娘”）做这个活动，你也可以使用其他故事，你可以改变故事的背景，但是要保证故事的内容都是有关妇女在性关系中碰到的问题。例如：
- 一个年轻女子在初次做爱后就觉得自己怀孕了，她不敢告诉男友和家人。
- 一个妇女怀疑她的丈夫有外遇。她担心丈夫感染艾滋病或其他性传播疾病。她想让他使用安全套，但是害怕他会生气。
- 一个女子爱她的男友，但他们做爱时她从未有过高潮。
- 让大组或小组通过角色扮演或讲故事的方式，告诉其他人她们想述说的问题。（见与社会性别相关的暴力会损害健康角色扮演部分）
-
讲完故事或角色扮演后，一起讨论这种情况会对妇女的性和性健康有何影响。例如，这种情况：
- 如何影响妇女的健康？她现在有什么健康问题？之后可能会有什么健康问题？
- 如何影响妇女的性体验或性愉悦？
- 如何影响妇女对生活和将来的看法？
- 如何影响妇女和伴侣的关系？如何影响妇女和家人、邻居、同学或同事的关系？
- 还要讨论：为什么会出现这种问题？可能的原因是什么？是不是男女的社会性别差异导致了这种问题？男女关系中谁的决定权更大？
- 讨论后，让小组成员想想在各种情况中要怎么做才会有利于妇女的健康。例如，如果这样做，艾玛的生活会不同吗？列出各种可能的变化。
-
和小组成员讨论所列出的变化，这样可以让妇女在性关系中获得更多权力。你可以问参加活动的妇女：
- 在你们自己的生活中，你们也会有这样的变化吗？你们孩子的生活会有改变吗？改变和不改变的原因是什么？
- 我们在家庭或社区中怎么做才能促成这样的改变？要促成这些改变，你们或者我们小组需要什么资源？
- 需要达到的目标不同，计划和组织的活动也不同。例如，你的社区可能需要先寻求开展性教育的机会。
