Hesperian Health Guides
抗生素
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- 1、 来自同一家族的抗生素可以治疗同样疾病，意味着可以使用同一家族的不同抗生素。
- 2、 如果对同一家族的某类抗生素过敏，也可能会对该家族的其它抗生素过敏。意味着病人必须使用其它家族的抗生素代替。
抗生素必须服完整个疗程。如果疗程结束前停止服药，即使感觉好点，会使感染反弹，甚至更严重。
氨苄西林和阿莫西林
氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，可以杀死大范围细菌。这两种药经常交替使用。如果本书推荐氨苄西林，也可以使用阿莫西林代替，按照正确剂量（见下文）。
氨苄西林和阿莫西林非常安全，特别是对于婴幼儿。与其它药物一起使用，氨苄西林对溃疡和腹膜炎有效。
这两种药物，特别是氨苄西林，容易引起恶心和腹泻。如能找到其它抗生素代替，避免给腹泻病人服用。
另外的副作用就是皮疹。皮肤上面长出来的瘙痒疙瘩在几小时内消失可能是青霉素过敏，立即停药，不要再给病人服青霉素，以后的过敏反应会更严重甚至危及生命。有些疾病可服用红霉素代替。皮肤上面看起来像风疹，通常在服药1周后开始出现，几天后才消失，不一定是过敏。没有必要确认是否过敏，但最好停止服药。
对这些药产生耐药性日趋普遍。根据所在地区，它们也许对葡萄球菌、志贺氏杆菌和其它感染不再有效。
下面的推荐剂量适用口服阿莫西林，口服和注射用氨苄西林。条件允许，阿莫西林尽量口服。注射用氨苄西林治疗严重感染，或者病人呕吐不能下咽时。
与其它抗生素一样，服药周期长短取决于许多因素。总的原则就是持续服药，一直到所有感染症状消失24小时以后。对于HIV患者，按照建议剂量服药最长天数。同样存在剂量问题。总的来说，给瘦弱和感染程度较轻者服用较小剂量，肥胖者和严重患者服用较高剂量。
阿莫西林（口服）3个月以下：125毫克，每天2次，7-10天。
3月-3岁： 250毫克，每天2次，7-10天。
4-7岁： 375毫克，每天2次，7-10天。
8-12岁： 500毫克，每天2次，7-10天。
12岁以上： 500-875毫克，每天2次，7-10天。
持续服药，一直到所有症状消失24小时以后。
氨苄西林（口服）1岁以下： 100毫克，每天4次，连续7天。
1-3岁：125毫克，每天4次，连续7天。
4-7岁： 250毫克，每天4次，连续7天。
8-12岁： 375毫克，每天4次，连续7天。
12岁以上：500毫克，每天4次，连续7天。
持续服药，一直到所有症状消失24小时以后。
氨苄西林 (注射)
氨苄西林可以注射用，但适用于严重感染，或者病人呕吐不能进食时。
1岁以下：注射100毫克，每天4次，连续7天。
1-5岁：注射300毫克，每天4次，连续7天。
6-12岁：注射625毫克，每天4次，连续7天。
12岁以上：注射875毫克，每天4次，连续7天。
红霉素
红霉素与盘尼西林和四环素一样，可治疗许多感染，适用于对盘尼西林过敏患者。
红霉素常常引起恶心和腹泻，特别是儿童。服用不要超过2周，可能引起黄疸。
新生儿：65毫克，每天2次，7-10天。
3岁以下：125毫克，每天3次，7-10天。
3-7岁：250毫克，每天3次，7-10天。
8岁以上：250-500毫克，每天4次，7-10天。
严重感染，以上剂量加倍。
霍乱患者（在红霉素有效的地区）：
四环素和强力霉素
四环素和强力霉素属于广谱抗生素，可以治疗很多种细菌。口服效果很好（注射很痛苦，不要注射）。很多人对这两种药产生耐药性，但对有些感染依然有效。
四环素和强力霉素可以交叉使用。但强力霉素更好，因为每天需要剂量更小，副作用更少。
心绞痛，胃堵，腹泻和酵母菌感染很常见。
- 孕妇不能服此类药，可能会伤害胎儿牙齿和骨胳。同样原因，8岁以下的孩子一般不服此类药，除非没有其它有效抗生素，只能短期服用。通常可使用红霉素代替。
- 不要使用过久或超过有效期的四环素和强力霉素。
- 有些人服用此药后在阳光下呆一段时间后会很快被晒坏，皮肤出现皮疹。远离光照或者戴大帽子。
- 此类药可能使避孕药失效。如果可能，服此类药时使用避孕套。
四环素
在服用四环素前后2小时内禁吃牛奶、补铁片和抗酸药。它们会降低药效。饭前1小时或饭后2小时空腹与大量水一起吞服药物。
8-12岁：125毫克，每天4次，7-10天。
12岁以上：250毫克，每天4次，7-10天。
治疗霍乱（四环素对霍乱有效地区）：
12岁以上：500毫克，每天4次，7-10天。
强力霉素
强力霉素每天2次（可代替每天4次四环素）
服用强力霉素前后2小时禁服补铁片和抗酸片，会降低药效。
至少饭前1小时或饭后2小时空腹伴大量水服用强力霉素。对于严重感染，1天2次。对于大多数感染来说，第1次服用后12小时服用第2次。之后每天2倍剂量1次。例如：如果周一晚上服用第1次，周二早上服用第2次。周三早上2倍剂量，周四早上同样如此。
8-12岁：每次50毫克，7-10天。
12岁以上：每次100毫克，7-10天。
8-12岁：150毫克，只服1次。
12岁以上：300毫克，只服1次
甲硝锉
甲硝锉用来治疗由阿米巴虫、贾第虫及某些细菌引起的肠道感染。
恶心、梗阻和腹泻很常见。吃东西可减轻，有时嘴里出现金属味或者头痛。
不要给前3个月孕妇服用，会引起分娩困难。妊娠后期和哺乳时也不能服用，除非这是唯一合适的抗生素。服用甲硝锉时，服药结束2天内不能饮酒；否则会严重呕吐。肝病患者不能服甲硝锉。
很多感染可以大剂量服用此药3天，或者小剂量5-10天。孕妇应避免大剂量。
3岁以下：62毫克（250毫克药片的¼），每天2次，连续5天。
3-7岁：62毫克，每天3次，连续5天。
8-12岁：125毫克，每天3次，连续5天。
12岁以上：250毫克，每天3次，连续5天。或者
2克：每天1次，连续3天。
3岁以下：62毫克(250毫克的¼)，每天3次，连续8-10天。
3-7岁： 125毫克，每天3次，连续8-10天。
8-12岁：250毫克，每天3次，连续8-10天。
12岁以上：500-750毫克，每天3次，连续8-10天。
最后1次服用甲硝锉后，服用二氟乙酸糠酸酯。
治疗腹膜炎或阑尾炎：环丙沙星
环丙沙星属于喹诺酮家族的广谱抗生素。可以治疗许多皮肤、骨胳、消化道和尿道（膀胱）感染。但全球范围内很多地方对环丙沙星产生耐药性，在所在地区医嘱下才能使用。幼儿不宜。
恶心、腹泻、呕吐、头眩、皮疹和酵母菌感染。
妊娠和哺乳期间禁服。不要与奶制品一起服用。偶尔环丙沙星会伤害肌腱。除非特殊情况，16岁以下青少年禁服，因为他们的肌腱还在发育。如果服药时小腿感觉疼痛，立即停止服药。
头孢曲松钠
头孢曲松钠是治疗严重感染且对盘尼西林产生耐药性的强效抗生素。在所在地区医嘱下才能使用，可预防耐药性，保持药物有效性。
注射疼痛。如果知道怎样操作，混合1%的利多卡因。
不要给1周龄以下婴儿服用。黄疸患者不能服用。
头孢曲松钠不能口服。注射时，针头深入肌肉。
治疗严重感染
剂量取决于感染严重程度，一般可以按照50-100毫克/公斤标准给孩子服用，成人可按照1-4克标准，1天1-2次。
1周-3岁：注射250毫克，1天1次，连续5天。
3-7岁： 注射500毫克，1天1次，连续5天。
8-12岁：注射1000毫克，1天1次，连续5天。
12岁以上：注射2克，1天1次，连续5天。