Hesperian Health Guides
导致工人健康问题的原因有很多
想象一条将废弃物带入海洋的污染河流。你来到上游，发现有人将塑料瓶和易拉罐扔进河 里。也许这个人是污染的原因。你教会了这个人如何循环利用废弃物和堆肥，之后虽然废弃物 减少了，但河水仍然是污染的。你接着向上游走，发现一个家庭将下水管道通到河边。也许他 们是污染的原因。你帮他们建造了堆肥厕所和沥滤场，之后虽然废弃物又少了，但河水仍然是 污染的。你继续上行，发现一家工厂直接向河中排污。后来工厂改为安全的生产模式，尊重了 他们的邻居和环境，并开始重视工人健康，河水的污染这才消失了。
工作场所的问题往往就像这条河。工作中的危险，就像倒垃圾的人，和其他原因比起来， 更容易被发现和改变。然而，当你溯流而上，会发现更复杂的原因。要解决工作场所的问题，我 们就必须解决导致其发生的社会、政治和经济问题：包括只重视利润却不顾人们福祉的企业， 种族主义、歧视、对妇女的暴力侵害等社会问题，以及国家和社区中的权力和政府结构。
朱妮的故事
朱妮做了5年的车衣工人。在工厂里，她双手重复动作快如闪电，每天大约缝值800 件产品。
缝纫时，她要抓、捏、扭、推、拉各种服装配件、绳线、容器和工具。她每天工作10小 时，每周6天，有时更多。虽然工作节奏已经很快，监工仍不断给她加大工作量。
虽然已被手腕和前臂的酸痛折磨数年，但由于仍可工作，所以她并没有太过在意。她 知道疼痛是工作造成的，因为假期回家探亲时，双手就会感觉好些。但最后还是疼到令 她无法入睡。随着双手变得越来越无力跟疼痛，连挑水、做饭和做其他家务也成了难事。
她知道其他工人 也有同样症状，但大 家都不知该怎么办， 只能希望疼痛自行消 失。朱妮要求去看医 生时，监工说：“不行， 回去干活。”下班后， 她终于见到了医生。 医生让她去休息和吃止痛药。虽然药很贵，但她还是买了。止痛药帮她缓解了两个月的疼 痛。之后疼痛却加剧，导致她工作速度变慢，完不成配额，最终被解雇了。
朱妮不知道以后要如何生存。除了缝纫，她没有其他技能。她没上过几年学，因为在 她家，只有男孩才能完成学业并学会其他工作技能。她可以去做房屋清洁，但薪水比缝纫 更低，而且也一样辛苦。她希望休息一段时间后手可以痊愈，然后就能很快再去做缝纫工 了。
活动
但是，为什么？
提出“为什么？”可以帮助你找出朱妮问题的原因，并选择解决方案。不断提出“但是，为 什么？”，可以让小组成员比第一次听到这个故事时想到更多原因。
- 为什么朱妮的手会受到这么大的伤害？因为她的工作岗位要求她尽可能快地缝制衣 服。她的双手需要不停地弯曲扭转，而且每天要重复数百次同样的工序。
- 但是，为什么要这样设计工作岗位呢？因为老板快速并廉价地建起了工厂，并没有想到 要保护工人的身体免受伤害。老板按缝制衣物的数量支付给朱妮计件工资，而不是给她计时工 资。所以，朱妮每天要工作很久，并且要尽可能快速，才能完成产量指标并得到足够谋生的工 资。
- 但是，为什么是付她计件工资，而不是计时工资呢？因为老板希望她能在更短的时间 内缝制更多的 衣服，这样就 能创造更大利 润。老板的竞 争对手也是如 此支付工人工 资。
- 但是， 既然这份工作 给她造成了这 么多痛苦，为什 么朱妮不换工 作？因为这是 她唯一能找到 的工作。她没受 过其他培训，也没有别的技能。在她所处的地方，受教育程度低的女性大多只能在工厂工作。
- 但是，为什么这就是朱妮能找到的最好工作？因为她家很穷，她的父母认为女孩子不 需要上学。工厂雇用像朱妮这样需要工作的女性，因为害怕失去工作，所以她们不会抱怨条件 差。
- 但是，老板让工人操劳过度，还付这么低的工资，为什么没人管呢？老板可以为所欲 为，是因为政府没有大力执行劳动法规，工人也没有力量去争取。辞掉朱妮之后，老板很容易 找人代替，而且其他服装厂也是同样的条件。
- 但是，为什么像朱妮这样的穷人找不到更好的工作呢？因为很多贫穷国家都在努力吸 引外国企业来建厂，并给像朱妮这样的穷人创造就业机会。政府会建立出口加工区，或是制定 一些优惠政策给建厂的外企减税。为了支付这些开销，政府只好削减教育、职业培训和其他类 似项目的预算，这些被削减掉的东西其实能帮朱妮找到更好的工作。
活动
分析工人健康问题的原因
讨论一个问题的所有原因，能帮助工人找到更多解决办法，并防止问题再次发生。工人们 可以讨论哪些原因是最主要的，哪些是可以改变的，以及谁是帮助他们改变的盟友。不同的工 人，会问不同的问题和给出不同的答案。根据工人自身的工作条件，也会产生相应的问题和答 案。
将上述“但是，为什么？”活动的答案进行分类，就会更容易看清朱妮所面临问题的原因。 例如，可以把原因归为“工作条件”、“社会原因”和“政治和经济原因”几类。或是试着创建你 自己的分类。
危险的工作条件包括 有毒化学品，磨损的电线，每天重复很多次同样的动作，不安全的 饮用水。
造成工人健康问题的社会性原因 否定工人权利和尊严的态度、习惯和行为，比如低薪、 骚扰和歧视。女工尤其易受社会性原因的影响。
造成工人健康问题的政治和经济原因 有一些人，在城市、地区或国家中拥有和控制土 地、资源和政治权力，他们的行为就属于此类。政治和经济原因包括：允许老板为长工时支付 低工资的劳动法规和政策，解雇完不成定额的工人，以及对工会的禁令。政治和经济原因还包 括：政府没有为人民提供安全的水、卫生设施、教育和其他服务；以及各种迫使小农进城进厂 工作讨生活的政策和压力。
