Hesperian Health Guides
动员起来，改善社区环境健康状况
长期的贫困和闭塞，让生活在厄瓜多尔沿海地区的人们看不到未来生活的希望，也 不知道应该怎样来改变这一切。艰难的生活消磨了他们对美好未来的向往，更谈不上为 日后生活作些打算。
格罗莉亚和“为了我们的健康”项目工作者们共同合作，控制住了来势凶猛的霍 乱疫情，挽救了众多生命。健康促进工作者、当地团体与村民成功合作的经历激励着人 们，也为日后更好地解决其他卫生保健问题打下了基础。大家组织起来投身恢复重建工 作，一边尽量挽回风暴造成的损失，一边重新建设更美好、更健康社区。既解决以往的 其他健康问题，也充分考虑未来社区的公共卫生状况。
开展活动，探讨社区健康问题的根源
为什么这么多人得 了霍乱？
因为我们喝的水 里有霍乱病菌。
身体原因
那么， 为什 么水里面会 有病菌呢？
因为我们的厕 所不卫生。
环境原因
那么，为什么 我们没有好的 厕所呢？
因为我们没 钱盖这样的厕所。
经济原因
引发疾病的原因有很 多： 如病菌、有毒化学物 质、意外事故、饥饿和身处 极端环境等。这些都是导致 疾病发生的直接原因，但在 这些直接原因背后，还有引 发疾病的深层次原因。
认清疾病根源，有助于 找到解决问题的长远对策。 从格罗莉亚的做法中可以看 到“那么，为什么……？” 方法 的用途。她 用这个方法帮助村民明白： 一个简单的问题可能有多个 不同的深层次原因。
改变需要时间
环境的改善不可能立竿见影。在芒格拉罗托镇，健康促进工作者先用口服补盐液治疗 霍乱，并净化饮用水预防霍乱，之后又组织社区修建新的供水系统和坑式厕所，以预防霍 乱卷土重来。然而，当风暴卷走了所有卫生设施后，人们才意识到，这是水土流失、洪水 泛滥和乱砍滥伐造成的。只有从这一根本原因入手，改变环境的成果才可能持久。
改善环境卫生要一 步一步地来。要有 耐心， 有时候改 变来得快， 去得 也快。
失败是成功之母，所有的成功都来之不易。从失败中人们能够了解到：什么努力是有用的，什么是没有用的。改善环境也需要时间，需要 从以下四个方面做出改变：
- 基础设施：供水系统、居住条件或其他基 础设施的改善。
- 消费：购物取向的改变，如拒绝购买垃圾 食品、有毒清洁剂或塑料包装的商品。
- 行为：改变生活习惯，如勤洗手，垃圾分 类以便回收利用，或以新的方式种植农作物。
- 政策：改变当地居民、企业、政府和其他 人群各自在环境决策方面的影响力。
以上改变相互影响，也需要时间。
和年轻人合作
保证求新图变的方法就是和年轻人一起工 作。年轻人善于把学到的知识应用于未来。这是 年轻人对待新事物的态度。不论年龄大小，每个 人都应当乐于学习和尝试。