Hesperian Health Guides

疟疾

Mosquito.

疟疾是血液性感染疾病,会引起高烧和寒战。“疟原虫” 引起疟疾,由夜间活动的蚊虫叮咬传播。每年有数百万人死于疟 疾,同时还有数百万人得病。

5岁以下的儿童、孕妇和艾滋病毒感染者/艾滋病患者得了疟疾是很危险的。妇女怀 孕后,抗感染能力和抗病力都会降低。孕妇染上疟疾会患严重的贫血症,这会增加分娩 时或分娩后死亡的机率,也会导致流产、早产或新生儿体重过轻、死胎。

疟疾有多种类型,得疟疾的病人经治疗后大多可以痊愈,有的病人也可以带病生存 多年。但脑型疟疾(由恶性疟原虫引起)病人会在感染后的1~2天内死亡。所以,在有 脑型疟疾的地区,如果怀疑自己染上疟疾,必须立刻到医院检查和治疗。

疟疾通常每隔2~3天就会发热,但在染病初期可能每天都会发热。大多数医疗机构 都可以做疟原虫血液检查,因此出现不明原因发热的病人做疟原虫血液检查是必要的。

如果检查结果呈疟原虫阳性必须马上接受治疗;在没有疟原虫检查条件的地方,出现不 明原因的发热,也必须马上接受治疗。

A woman sings to her baby. Malaria Song (from Mozambique.) If your child has a fever, and doesn't have diarrhea, and doesn't have a cough, it is malaria. Take your child to the hospital, start medicine the first day, continue for 2 more days. When he gets better, give him extra food 3 times each day. Do this for 2 weeks, so he will live many more years.
症状

感染疟疾有三个阶段:

  1. 首先寒战并伴有头痛,全身颤抖哆嗦15分钟至1个小时。
  2. 寒战之后出现高热,病人虚弱,或出现神志不清的症状(精神错乱: 一个人有轻度的意识紊乱,不能分辨外界和自己的状态)。 发热可 能持续数小时或数天。
  3. 病人开始出汗,体温退下。退热后,病人感到虚弱。
治疗

当第一阶段的症状出现时就要及时治疗,并尽可能做血液检查。疟疾通过蚊虫在人 与人之间传播,治疗病人也就等于保护他人不被感染。因为,病人痊愈后,体内没有了 感染源,即使又被蚊虫叮咬,也不会向他人传播疾病了。

使用当地卫生部门推荐的治疗疟疾药物。 在很多地区,疟原虫已经有了抗药性 , 所以,过去能够预防或治疗疟疾的药物可能不再有效。(抗药性:某种药物不再对治疗起作用。) 每一个地区有效治愈疟疾的药物 会有所不同,而且在这一地区有效的药物,在其他地区也不一定有效。

目前,有一些针对不同地区疟疾的新药或合成药物。其中,青蒿素(在中国已经使 用了多年)经常和其他抗疟药或抗生素一起使用。有的地区,奎宁(许多年来最常用的 抗疟药)仍然有效。要了解当地有效的抗疟药物的办法,就得向当地卫生部门核实。

重要! 即使患者感觉好点了,服药也必须遵医嘱服够天 数和药量。如果停止服药,疟疾就有可能卷土重来,以前用 过的药物也可能不再有效。
A standing woman points to her pill bottle.
这位妇女 服够了该服的药 物,病情好转。
A woman shakes with fever as she lies on a cot.
这位妇女没有服够药物,仍然卧病在床。
预防

炎热多雨的季节是疟疾高发期,因为携带疟疾的蚊虫会在温暖的死水中孳生。但有的地区,即使在旱季,蚊虫也可以找到不流动的小水塘孳生,疟疾也会发生。与登革 热和黄热病一样,预防疟疾的最好办法就是防止蚊虫叮咬开展社区治蚊

在经杀虫剂处理过的蚊帐里睡觉,是预防和控制疟疾的好办法,使用经除虫菊酯 处理过的蚊帐更好。(除虫菊酯:一类能防治多种害虫的有机杀虫剂。译者建议使用拟除虫菊酯类中的低毒品种,如1R-苯醚菊酯和苄呋菊酯 等。拟除虫菊酯类相比除虫菊酯毒性较低且更高效,常用于家庭、公共卫生以及动物保健工作。) 使用这种蚊帐的隐患在于:皮肤可能接触到经杀虫剂浸泡的蚊帐; 孩子有可能吮吸或咀嚼蚊帐;清洗蚊帐时,残余杀虫剂会污染水源,也可能危及鱼、昆 虫、动物和生活在河流下游的人们。

蚊帐出现破损须及时缝补,确保其预防保护作用。处理蚊帐的杀虫剂在6~12个月 后便挥发失效,可用杀虫剂再行处理。如果频繁清洗蚊帐,失效的时间会提前。蚊帐如 有破损,更换新的蚊帐更为安全。用杀虫剂再次处理蚊帐务必戴上手套,并注意喷洒方 向不能对着人体。

2 people sleep in a bed draped with mosquito netting.
传播疟疾的蚊子主要在夜间叮咬,所以睡在经过杀虫剂处理的蚊帐里,可以预防疟疾。

疟疾治疗实现全民覆盖

疟疾主要在穷人中发生,并且死亡的人数也在逐年增加。如果付不起血液检查和药 物的钱,病人只能带病生活,直至病死。而且,有一个人染上疟疾,就会传播给周围的 其他人。

疟疾大多出现在贫困社区,或未得到社会公平对待的社区。成功预防疟疾,必须消 除导致贫困和社会不公的根源,并保证所有病人能够得到及时治疗。