Hesperian Health Guides
治疗疟疾的更多药物
目录
氯喹
世界上很多地区的疟疾对氯喹产生了抗药性。寻找当地的最佳药品。如果不知道患者所患疟疾类型，最好服用ACT。
如果采用氯喹治疗疟疾，还需同时服用伯氨喹 预防疟疾复发。
在氯喹没有产生抗药性的国家，可用来预防疟疾。在抗药性比较低的国家，氯喹与氯胍合用用来预防疟疾。
对于孕妇和哺乳期的女性来说，氯喹可用来预防和治疗疟疾。
引起轻度眩晕，恶心、呕吐、胃疼和瘙痒。
如果剂量过高，氯喹非常危险，特别是儿童。
不要给癫痫患者服用。
糖尿病患者慎服。
餐前服用。
氯喹有2种形式：磷酸氯喹和硫酸氯喹。活性氯喹称为基础药。 根据体重。总的氯喹3天1个疗程，按照25毫克/千克：
磷酸氯喹通常是250毫克片剂（含150毫克活性氯喹）。
硫酸氯喹通常是200毫克片剂（含155毫克活性氯喹）。
必须知道氯喹的类型，里面包含多少活性氯喹（剂型）。
治疗对氯喹没有抗药性的单纯性疟疾
服用250毫克磷酸氯喹片剂（含150毫克氯喹）或者200毫克硫酸氯喹（含155毫克氯喹）：
Less than 8 kg: ¼ tablet
预防对氯喹没有抗药性的间日疟疾
为了预防，在旅行前1-2周开始服用氯喹。在旅游期间每周1次，直到离开那里后继续服用4周。按照以上推荐剂量的第3天用药。例如：成年人每周服2粒含150毫克活性氯喹的磷酸氯喹；或者2粒含155毫克活性氯喹的硫酸氯喹。
预防对氯喹抗药性比较低的恶性疟疾
有些游客欲到对氯喹有抗药性但药物仍然有效的国家旅行，每周服1次氯喹，每天还需服用氯胍预防疟疾。出发前1周开始服药，旅行期间每周1次，直到离开那里4周后继续保持。注意每周的同一天，每天的同一时间服药。餐前服用。
伯氨喹
采用氯喹治疗非恶心疟原虫后，同时或随后服用伯氨喹14天可预防愈后发热。
有些地区采用3天疗程ACT的第1天还服用单剂伯氨喹治疗恶性疟原疾，可有效预防扩散。
不能给孕妇和给6个月以下婴儿哺乳的女性服用伯氨喹。
不能给1岁以下婴儿服用伯氨喹。
对于蚕豆病患者，有经验的医务人员采用低剂量的伯氨喹长期治疗。
胃痉挛、胃疼。
餐前服用。
磷酸伯氨喹是伯氨喹的常态片剂。通常片剂含15毫克的伯氨喹，即药品的活性部分。
为预防非恶性疟疾患者反复感染，与氯喹同时或随后服用
剂量根据体重。如果不能称重，根据年龄。
10-24千克（3-7岁）：每天¼片，连续14天
在虐原疾非流行地区，为预防恶性疟原疾扩散
有些地区在采用ACT治疗时增加单剂的伯氨喹以预防扩散。
10-24千克（3-7岁）：1次¼片
氯胍和阿托伐醌+氯胍
氯胍通常被旅行者用来预防疟疾。氯胍总是与其它抗疟疾药品一起服用。
引起头痛、咳嗽、腹泻和轻微胃痉挛。
肾重症患者不能服用氯胍。
餐前服用。
氯胍和氯喹 一起服用可预防对氯喹低抗药性地区的疟疾。
阿托伐醌和氯胍组合是固定剂量药片。多用来预防疟疾；在ACT和其他药物失效的国家，有时与青蒿琥酯和伯氨喹啉一起预防疟疾。
片剂包含剂量：预防疟疾
无论成人和儿童，在旅行前1-2天开始服用1次，旅行期间每天1次，离开后继续服用7天。
5-7千克：每天½片
注射用奎宁
严重疟疾需要急诊。有时在送病人到医院前肌肉注射奎宁。奎宁注射只能由掌握正确剂量和注射方法的经验丰富的医务人员操作。严重疟疾儿童患者。如果不能注射奎宁，在求医途中使用青蒿琥酯胶囊代替。
硫酸奎宁, 片剂
在氯喹失效地方，口服奎宁治疗单纯性疟疾。
孕期3个月孕妇，采用奎宁和克林霉素治疗恶性疟疾。对氯喹产生抗药性的恶性疟疾，只服用奎宁。
奎宁和克林霉素或多西环素组合有时用来治疗ACT不能完全治愈急诊后的严重疟疾。
奎宁不能用来预防疟疾。
有时引起出汗、耳鸣和听力下降、视力下降、眩晕、恶心、呕吐和腹泻。
如果服用奎宁后呕吐，可服用抗恶心药品如异丙嗪。
奎宁过量很危险，会引起血糖急剧下降。如出现危险症状如眩晕、意识紊乱、无意识、心跳过快或过慢。
不要与氯喹或甲氟喹同服。
根据所在地区，服用奎宁3-7天。同时需要服用克林霉素或多西环素。
硫酸奎宁、奎宁盐酸盐和奎宁二盐酸盐都是300毫克的片剂。根据体重，每天3次，每千克服用10毫克奎宁。奎宁硫酸氢盐片剂的剂量不同：每天3次，每千克服14毫克。
治疗对氯喹产生抗药性的单纯性恶性疟疾
根据所在地区，疗程持续3-7天。
根据体重。
7-11千克：¼片，每天3次
开始服用奎宁2-3天后，病人不太呕吐时，同时服用克拉霉素或多西环素7天。多西环素的剂量参照后面。
克拉霉素：按照20毫克/千克连续7天，每天2次，根据胶囊药效。
10-19千克：1粒（150毫克），1天2次，连续7天
45千克以上：2粒（600毫克）。1天2次，连续7天。
如果发生痢疾或血痢，立即停药。
由于药会通过母乳传输给婴儿，避免给哺乳期女性服用克林霉素。
服用克林霉素前后2小时不要服用抗酸剂，会影响药效。
治疗对氯喹产生抗药性的单纯性恶性疟疾
多西环素
多西环素是多功能的抗生素。与奎宁组合可治疗疟疾，也可用来预防旅行疟疾。
胃灼热、胃痉挛、腹泻和酵母菌感染都很常见。
孕妇和8岁以下的儿童需避免多西环素或四环素，因为这些药会伤害牙齿和骨骼。
肾病、肝病、胃病和胃炎患者慎服。
服用多西环素前后2小时不能服补铁剂和抗酸片，会降低药效。
服药后避免阳光，以免灼伤和皮疹。
多西环素会影响避孕药效果。如果可能，服药后采取另外的避孕法（如避孕套）。
与大杯水吞服多西环素。如果胃痉挛，餐前服用。
治疗对氯喹产生抗药性的单纯性恶性疟疾
同时服用奎宁。
与奎宁一起治疗
预防旅游地区疟疾
旅行期间每天服用1次，离开后继续服用28天。