Hesperian Health Guides

疟疾

翅膀带斑点的蚊子
传染疟疾的蚊子翅膀上有斑点

疟疾是由一种夜间叮咬的蚊子(按蚊)携带的寄生虫(疟原虫)传染给人引起。多数常见疟疾(非重症疟疾),发热和发冷发作时不舒服,但治疗几天后会消退。如果不治疗,病情会迅速加剧,称为严重疟疾。在疟疾流行地区,莫名发热的病人应上卫生所验血。如果结果显示疟疾,或者如果检测不方便,但医务人员认为是疟疾,马上按照疟疾治疗。

不同寄生虫引起不同的疟原疾、间日疟和其它疟疾。卫生部门应该知道所在地区流行的疟疾类型和 最有效的药物。如果没有药物治疗,疟疾可反复发作,因为寄生虫寄生在人肝脏。药物可杀死寄生虫,帮助病人康复。

疟疾对婴儿、5岁以下的幼儿、孕妇和HIV患者特别危险。怀孕、患HIV和其它疾病使人体很难战胜感染,更容易加剧疟疾病情。

非重症疟疾

疟疾的常见症状即反复发热,每次都伴随发冷。有时病人退热后会出汗,但多数情况下没有。其它症状也很常见,但不一定影响每个病人,也可能是其它病的症状。

常见症状:
  • 缓慢发热,但通常温度很高,39° (102°F) 或者更高
  • 寒顫、出汗
  • 头疼、体痛
  • 恶心、呕吐,无食欲
  • 贫血引起的苍白和虚弱
  • 轻微黄疸(眼白或者皮肤发黄)
  • 脾肿大(医生按压腹部可确诊)


医务人员给座在妈妈腿上的孩子采指尖血。
可通过一滴血快速诊断(RTD)疟疾。如果病人已服药,检测结果不一定准确。

血液检测可确诊病人是否匿患疟疾。有些疟疾检测需要显微镜,但很多社区卫生所只需要采一滴血通过快速检测试纸确诊。如果疟疾不治疗,会引起病人长期发热发冷,询问病人是否最近几个月发作。

非重症疟疾的治疗

如果血液检测呈阳性,或者虽然不能检测,但有充分理由确认是疟疾,立即服用治疗疟疾药物。在恶性疟原虫流行地区,立即治疗非常重要。因为蚊子会使疟疾在人群相互传染,治疗已感人群预防其他人感染。

注意当地卫生部门推荐的治疗疟疾的有效药物。在许多地方,疟疾对一些传统药物产生了抗药性,一些原来有效的药物不再有效了。在某地有效的药物不一定对其他地区的疟疾有效。

疟疾患者需要休息,饮干净水、多喝汤;如果发热、呕吐和脱水,需要补液。

重要! 一定要按照推荐的疗程服药,即使感觉好一点。如果停止服药。疟疾可能复发,药物不再有效。
健康女性
服完全部药物的女性情况好转。 没有服完药物的女性还躺在床上。
躺在床上发热的女性

严重疟疾

如果非重症疟疾没有及时治疗或治疗不彻底,会发展为严重疟疾。如果病人的疟疾是由恶性疟原虫引起,更容易引起严重疟疾。严重疟疾病人需要在医院或门诊进行高级治疗。严重疟疾在1-2天内会引起死亡,特别是感染到大脑,引起称为“脑型疟”的疾病。

严重疟疾的危险症状
  • 虚弱得无法站立或座着,不能保持清醒
  • 意识模糊、抽搐甚至失去意识
  • 反复呕吐,不能饮水或哺乳
  • 呼吸急促或呼吸困难
  • 低血压或其它休克症状(紧急救助
  • 深色尿液,当肾脏被感染时尿液稀少


医务人员还通过检测血液和尿液诊断:

  • 贫血(血液缺铁)
  • 尿液血红蛋白
  • 低血糖(葡萄糖)
严重疟疾的治疗

严重疟疾患者需要到医院接受经过高级培训的医务人员静脉或肌肉注射青蒿酯。如果离医院或专科诊所很远,当地接受过培训的医务人员可帮助提前注射青蒿酯或奎宁。6岁以下儿童不能注射青蒿酯,可直肠使用青蒿酯胶囊。紧急治疗不能治愈疟疾。还需要另外口服3天以上的药物。

两个孩子睡在挂有蚊帐的床上。
传播疟疾的蚊子晚上叮咬。为预防疟疾,应在经过杀虫剂处理过的蚊帐里面睡觉。用纱网遮盖婴儿摇篮。
预防疟疾

没有疫苗预防疟疾。有时采用治疗疟疾的药物预防,特别是人们到别处旅游观光时。预防需长期不懈。有些国家,在孕期的最后6个月采用药物预防疟疾非常重要(请看磺胺嘧啶)。有些国家,疟疾只在雨季出现,每年都要安排几个月时间开展采用药物预防儿童疟疾的工作。

在挂有经过杀虫剂处理过的蚊帐下睡觉是预防疟疾的最好方法之一。这些蚊帐经过一种或多种杀虫剂处理,相对安全,对于预防疟疾特别有效。了解更多关于:蚊帐如何预防疟疾及其它蚊子疾病

如果社区住户比较多,免费发放杀虫剂处理过的蚊帐;安排培训过的工作人员在室内喷洒杀虫剂可预防疟疾。还可以通过阻止蚊子繁殖;和它们的虫卵孵化来预防疟疾。避免蚊子叮咬总是有助于预防疾病扩散。

这名女性在给一群人宣讲疟疾的原因
疟疾的原因
每年雨季更加严重
到沿海打工的人带回疾病
门诊没有药物
很难找到合适的蚊帐
...路坑装满了水

在人们无钱验血、买药和缺乏健康服务的地区,疟疾最常见。只要一个人患疟疾,感染会通过当地蚊子传染给其它地区的人。为保证成功预防疟疾,必须根除贫穷和不公平,使医疗普惠全社会。


这页已被更新: 15 4月 2019