第一章：为女性的健康行动起来

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你出来开会，你丈夫在家照顾小孩吗？他真是个好男人！

无论在什么地方，无论年龄长幼，男人和女人都应该为促进女性的健康而行动起来！了解人们所面临的各种困难，探索一些促进社区团结的、鼓励大家共同努力的、具有创造性的工作方法，可以帮助我们迎来新的改变。尽管世界上不存在两个完全一样的社区，但我们仍然可以通过社区的故事，学习到很多能帮助我们解决实际问题的智慧和经验。本书可以帮助读者较为深入地了解女性所面临的健康风险，学习抵御这些风险的策略和办法。这些策略和办法，不仅可以增进女孩和成年女性在整个生命旅程中的健康状况，甚至还可能挽救她们的生命；同时也可以让我们的社区更加和谐、公正，生活更加美好，让人人都能享有健康。


在秘鲁，一位接生员亲眼目睹了一名土著产妇因为生孩子而失去性命。对此她深感遗憾——这样的事情本不该发生！不过，这位接生员并没有仅仅沉溺于悲伤，她开始在社区中奔走，与居民们讨论大家应该如何齐心协力地预防此类悲剧再度发生。
	在津巴布韦，遭受过性暴力的青春期女孩们在“自主生活俱乐部”里相聚。她们一起学习，锻炼领导才干，增强自信心，并互相鼓励继续在校念书。通过成年辅导员细腻而敏锐的引导，她们不仅相互分享了遭受性暴力的经历，也讨论了自己的梦想和对未来生活的期望。
在斯里兰卡的自由贸易区，年轻的女工们常常在夜晚回家的路上遭遇抢劫和强奸。经过努力，她们和女工协会一起去说服工厂老板，开通了往返于自由贸易区和女工居住地的班车。从此以后，她们下了班就能乘坐班车安全回家了。
	在阿富汗，健康教育工作者利用图片,向男人们讲解女人在怀孕或生孩子过程中可能出现的危险征兆，以便他们能很好地照顾家里临产的妻子或女儿。培训后，男人们拿着复印的图片回家，向妻子、亲戚和邻居转述知识要点。通过学习，很多家庭掌握了孕产保健知识，学会了分辨产程是否顺利，以及什么时候产妇可能会出现紧急情况，以便及时作出决定送产妇到离家较远的医院请医生接生。
在南非，接受小额贷款资助的妇女在“生活姐妹”聚会上会讨论很多话题，比如：如何与她们的伴侣更好地沟通，如何认识安全性行为的重要性。这样的聚会，不仅能帮助她们更好地经营自己的小生意、尽早还贷，也加深了她们对社会性别角色和性传播疾病的认识，帮助她们去建立让自己满意和舒心的人际关系。

提高女性的地位可以促进女性的健康

通过这本书中的故事，你会看到已经有一些机构和社区采取了多种多样并各具特色的行动来保障女性的健康权益。这些行动之所以得以实现，是因为行动者们从心底发出了这样的疑问——女性怎样才能成为社会中不缺少的一员？当女性扮演不同的社会角色（例如作为母亲、作为女儿、作为邻居、作为工友和作为社区成员）的时候，她们是如何被别人对待的？女性因为民族、社会地位和经济条件的原因，受到了怎样的区别对待？在女性获取健康权益的道路上，她们还面临着哪些困难？

通过提出这些问题，关注女性健康的机构与人士发现他们需要以多种方式采取行动，这些方式包括：

让人们重视社会性别不平等的问题（特别是对妇女的暴力），从而让妇女能表达自己的心声，让其他人了解她们的想法，鼓励她们参与决策，成为受人尊敬的领袖人物；
在提供医疗卫生服务方面，应该消除由于种族、民族、信仰和语言的差异所造成的障碍，保证人人享有健康权益；
团结起来，为提高女性的工作环境、获得平等的劳动报酬而努力，减少她们由于贫困和超负荷工作而面临的风险和伤害；
创造机会，让女性和男性能够了解对方关于性的感受和表达方式，理解其多样性。这样可以促进男女之间更加有效地沟通，使双方都能享受到性的愉悦，并且不会因为性而受到伤害。

这本书是集体智慧的结晶

赫斯普利健康组织出版过一些女性健康方面的图书（比如《妇女身边的医生》,《残障妇女健康手册》等），这些图书为社区卫生工作者和健康促进工作人员提供了易于操作的知识和技能，有助于他们预防和治疗常见病，解决工作中的困难，甚至挽救一些人的生命。从读者反馈中，赫斯普利健康组织得知此类图书非常实用。这些年来，全球各地的卫生保健工作者和妇女不断地写信给赫斯普利健康组织，讲述她们运用这些图书去改变社区、改变生活的真实故事。此外，她们还表示，希望能够为了让女性拥有更加美好的生活而继续努力，推动社会发生更深层次、更为长远的改变。她们希望学习更多的策略和方法去开展宣传、组织活动和广泛呼吁女性权益特别是女性的健康权利。编写《女性健康行动指南》（Health Actions for Women）这本书，就是为了满足这些读者的需求，希望能为她们在基层开展富有意义的工作提供进一步的支持和帮助。

这本书里面很多内容的素材来自上百位人士和团体的贡献，他们来自不同国家，包括男性和女性、青年和老人，他们在全球各地的基层社区常年开展实践，用行动促进了女性健康。为了收集他们积累下来经验和智慧，赫斯普利健康组织邀约了不同国家的女性的组成工作团队，经过这个团队的记录和梳理，这些宝贵的故事、策略和实践活动被编写出来，以这本图书的形式向人们集中展示全球各地的基层工作者为促进女性健康而走过的多样化的探索之路。

除此之外，赫斯普利健康组织还邀请了来自23个国家身处基层的男性和女性工作者试读这本图书，并请他们在社区实际检验各种活动。试读图书和检验活动的环节进一步丰富了这本书，希望这样的努力能帮助读者在各种具体的情况下以及不断变化的外界环境中，应地制宜地运用书中的知识与方法。

这本书为你而写！

每个人都可能成为促进女性健康的行动者和支持者。秘鲁的那位接生员目睹了产妇因分娩而丧失性命，那个时候，她还没有意识到自己将成为倡导女性健康行动的领袖。她原先的工作是帮助产妇生孩子，当她了解到临产女性面临种种困难之后，她向前迈了一步，从此承担了新的角色----她的宗旨仍是保障怀孕和临产妇女的健康，但形式却不同以往。为了避免女性因分娩失去生命，她开始和其他人讨论这个问题，试探大家可以联合起来做点什么。后来，她们组织了社区会议，讨论了卫生室需要改进的地方，学习了法律保护方面的知识，并和当地领导建立联系，反对歧视土著女性的思想和行为…… 这些努力并非都是接生员亲力亲为，她也用不着去当一个经验丰富的社区领导。最需要她做的，是去发现问题，设想这样的问题应该得到解决，并且把愿意为此付出努力的人们团结起来。我们所说的“行动起来”就是这个意思。

你也可以像秘鲁的这位接生员一样，把人们团结起来，去解决一些影响女性享有良好健康的困难和障碍。这本书的读者并不局限于社区领导或从事健康教育的工作人员，这是一本适合所有人阅读的书—

这本书适合女性阅读。如果女性可以团结起来，去分析和解决她们遇到的健康问题，那么她们将会为促进自身的健康和整个社区的健康而采取有效行动。
	这本书适合年轻人阅读。年轻人是引领社会改变的动力。他们在世界各地挑战了很多男女不平等的旧观念，提出了倡导男女相互尊重、相互信任、共同享有健康的创新方法。
这本书适合男性阅读。因为男性是妇女和女孩在为自己争取健康权益的斗争中最为重要的伴侣。如果人们不再把刻板的社会性别角色强加给女性和男性，不仅女性可以从中受益，男性也可以从中受益。实际上，为促进女性健康权益而采取的改善措施往往同时会使整个社区都获得益处。
	这本书适合卫生保健工作者阅读。基层卫生保健人员对于自己所从事的工作持有共同的信念，其意义不仅在于治疗病痛，更重要的是他们与社区成员一起努力，预防疾病、促进健康。当他们参与到以社区为主体的行动之中，和人们一起去追踪疾病发生的根源，鼓励人们为了促进女性健康权益而采取措施，以及倡导那些涉及人们健康或提供卫生服务的机构和部门实施改革的时候，他们的工作就又实际又有效。