Hesperian Health Guides
行动起来，让妇女能够获得安全流产
要改变有关流产的法律，可能要花许多年的时间。如果流产是被视为非法的或被限制的，那么很多权力团体对于支持流产的立法就会持反对态度，在这样的情况下要逆势而为就非常困难。但是，实际上法律确实能够改变，如今，妇女在不久以前流产还是非法的地方，已经能够得到安全、合法的流产服务。
很多人想预防不安全流产所致的伤害。他们组织活动的方式通常取决于他们所在社区对安全流产的接受程度。一些人帮助妇女获得了流产后保健。其他人知道了如何帮助妇女获得安全流产。许多人开展活动，确保男女都知道如何预防非意愿怀孕。
安全流产的热线电话
年轻女性领路—玛利亚基金
2007年，墨西哥城通过了一项法律，使这个城市成为墨西哥孕期超过12周的女性能够获得安全合法流产的唯一地方。这是迈向正确方向的重要一步。在墨西哥的其他地方，很多女性因为接受了非法流产导致生命垂危或被判刑入狱。但是墨西哥城的贫穷女性仍然不能支付安全流产的费用。这个国家其他地区的女性为了进行安全流产，只能乘车赶到首都，还要支付流产费用。
因为存在这种不公平的问题，2009年，两名妇女启动了促进社会公平的玛利亚流产基金，帮助所有女性能够获得安全流产。这个基金提供的服务包括：
- 支付部分或全部流产费用
- 提供墨西哥城的住宿费
- 安排人员在流产前、流产过程中和流产后陪同流产的妇女
- 开通帮助流产妇女做选择的热线电话
自从项目启动后，该基金通过全国的志愿者网络，对1500多名女性提供了支持。除了让女性能够获得流产服务外，该基金尝试让更多人了解并参与解决流产的问题。该基金开展的项目已经取得成功。一些项目经费来自宗教组织，这些组织认识到反对流产的法律会让女性丧命。
保护流产女性和卫生人员
为了保护流产女性以及支持流产的卫生人员，最好办法是让关注该问题的人积极参与，建立网络。
组织活动帮助女性进行安全流产的人通常面临两难选择：是遵守法律，还是做他们认为对的事情。在一些国家流产是合法的，而一些国家流产是非法的。你需要弄清所在社区的法律对流产有何规定，了解违反法律对于妇女以及帮助妇女流产的人可能造成的后果。
在本章开始的，我们分享了阿鲁娜 ·乌普瑞提医生的故事。她没能挽救一个因不安全非法流产的年轻母亲的生命，之后，她致力于推进尼泊尔的安全流产。下面是她的其他故事。
为尼泊尔合法安全流产的长期抗争
那个年轻母亲的死亡让我意识到：非意愿怀孕的贫穷女性没有太多选择。我决定分享那个妇女的故事，开展活动促进法律改变，这样，女性在需要的时候可以获得安全合法的流产。我为一个小报写了一篇文章，收到很多表达愤怒的来信。我继续写文章，告诉人们女性因流产而死的故事，呼吁人们重视贫穷女性所面临的不公正待遇。
1990年，尼泊尔的民主运动改变了很多事情。在许多街头的抗议活动后，我们成立了新的国会和制定了新的宪法。之前，所有报纸和电台都被政府控制。现在，有很多新的报纸和电台节目，它们中的一些愿意谈论流产的话题。是修改法律的时候了。
那时，我遇到一个名叫古热的男记者，他后来成为我的重要伙伴。他不仅刊登了我的文章，还在听说流产所致的死亡后派人去村里调查。失去妻子的男人开始向大家讲述他们的故事。来自男人的支持让更多人关注不安全流产，意识到这个问题不仅仅是妇女的问题。男人也因为失去妻子、女儿、姐妹和朋友而痛苦。
我还在广播中谈论这个话题。一天，在我说完死亡妇女的故事后，我还讲述了自己的故事：我在生了第一个孩子6个月后发现自己又怀孕了，然后我做了流产。我说：“如果政府敢逮捕我，我会愿意被捕。如果政府不会逮捕像我这样不仅自己流过产、还帮别人流产的女医生，那为什么他们要逮捕村里的妇女，毁了她们的生活？”
我想，人们需要看到真相，例如死亡妇女的脸，或者曾被关进监狱的妇女的表情，因此我开始收集妇女的相片和故事。当然，我征得了她们或她们家人的同意。其他人收集死亡妇女的数据，一些人调查人们对于流产态度的转变。我们在一次会议上向官员和卫生专家汇报了这些信息，对他们说，如果他们重视预防妇女在分娩时死亡，那么他们也需要防止不安全非法的流产。他们的看法开始改变，但是法律依然没有改变。
我和一群人工作了很长时间，我们起草了一项让流产合法的法律。我们第一次提交草案时，草案未获通过。1999年，我们又试了一次。我们提出所有孕期满12周的女性应该获得安全流产。如果她们被强奸了，或者有身体或心理问题，这些问题会让怀孕变得危险，她们可以在怀孕18周后流产。在一个国会成员改变立场后，这个草案最终获得了通过。
今天，尼泊尔的流产是安全合法的，但是还有很多工作要做。当我去偏远村子的时候，一些医生仍然认为只有在被强奸或丈夫同意的情况下才能进行流产。我们现在的工作是宣传女性有权进行安全流产。我们敦促政府设立培训中心，这样，医生和护士就可以学习如何提供安全流产。同时，我们需要告诉年轻人有关计划生育的信息，这样他们就不需要流产了。
宣传安全合法流产的方法
通常需要采用多种方法才会有效。
下面是一些小组在促进安全合法流产活动中所采用的各种做法：
讨论孕产妇死亡：妇女死于怀孕，而不是流产。
分享妇女的真实故事：这些妇女因为流产死亡或被关进监狱。
与他人合作：你们有共同的目的，需要相互鼓励和支持，一起推动工作。
让男人参与：男人在促进讨论流产方面发挥了重要的作用。
注意使用的语言：要使用让大家有共识的语言，不要使用会导致分歧的语言。在尼泊尔，人们更愿意接受“终止不安全不合法的流产”，而不愿接受“让安全的流产合法化”。在一些国家，人们可能不提“流产”这个词，但他们可能不反对使用“月经调节”这样的词。如果一个妇女没来月经，她可能去看医生，让医生“帮她恢复月经”。
把握时机。有时可以利用政治机会，例如声势浩大的后民主运动，促进问题改善。
让妇女能够获得流产服务。首先，让流产合法。然后让妇女能够获得流产服务。需要培训医生和其他卫生人员，需要筹集经费，妇女需要了解去哪里可以得到安全流产服务。
让人们能够获得更多计划生育服务，这样妇女对流产的需求将会减少。开展活动，改变人们的态度，使妇女能够为自己的健康做决定。
服用流产药物，提供流产后保健服务。了解如何获得和服用这些药物。向妇女和社区卫生人员宣传这些信息。
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让年轻男女能够获得性健康信息，帮助他们像成年人那样做决定。 |
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