治疗感染的抗生素

Hesperian健康维基 > 新编版医生就在你身边 > 照料孩子 > 治疗感染的抗生素

新生儿与哺乳：药品

 

新生儿与哺乳：药品

• 止痛和退烧药
• 治疗感染的抗生素
• 抗癫痫药物
• 治疗过敏的抗组胺药
• 驱虫药
• 维生素和微量元素添加剂

抗生素用来治疗细菌感染，对病毒感染如水痘、风疹、流感无效。不是所有的抗生素都可以治疗细菌感染。具有相同化学结构的抗生素来自同一家族。关于抗生素家族有两点需要了解：

1. 1、来自同一家族的抗生素可治疗同类疾病，即可使用来自同一家族的不同抗生素。
2. 2、如果你对某个家族的某一抗生素过敏，你也会对这个家族的其他抗生素过敏。你只能使用其他家族的抗生素代替。

抗生素必须服完整个疗程，如果提前停止服药只能加重感染。

盘尼西林

盘尼西林家族的药品大都是最有用的抗生素。盘尼西林可治疗某些感染，包括许多可产生脓液的感染。

盘尼西林以mg或单位计量（U）。250mg盘尼西林G=400,000单位

对于大多数人来说，盘尼西林是最安全的药品。超过推荐剂量服用只会浪费钱，但不会伤害身体。

盘尼西林的耐药性

某些感染对盘尼西林具有耐药性，即有些病人以前服用盘尼西林有效，但现在无效了。如果常用的盘尼西林对感染无效，可尝试其他形式的盘尼西林。例如：盘尼西林有时对肺炎无效，可使用阿莫西林代替。

注意

对于所有的盘尼西林（氨苄西林和阿莫西林）

有些人对盘尼西林过敏，轻微过敏会引起皮疹，通常会在服药后几小时或几天后出现，可持续几天。立即停止服药。抗组胺药可止痒。服药后胃痛和腹泻不是过敏的症状，不一定停止服药。

偶尔，盘尼西林会引起过敏性休克。用药后几分钟或者几小时，患者潮红、喉咙和淋巴肿痛、呼吸困难，眩晕进入休克状态。情况很危险，必须马上注射肾上腺素。当注射盘尼西林时，一定要注意准备肾上腺素。

偶尔，盘尼西林会引起过敏性休克。用药后几分钟或者几小时，患者潮红、喉咙和淋巴肿痛、呼吸困难，眩晕进入休克状态。情况很危险，必须马上注射肾上腺素。当注射盘尼西林时，一定要注意准备肾上腺素。

注射

盘尼西林口服效果更佳。注射盘尼西林比较危险，更容易引起严重的过敏反应和其他问题，必须小心使用。只有严重或者危险感染才注射盘尼西林。

氨苄西林、阿莫西林

---

氨苄西林、阿莫西林属广谱盘尼西林，可杀死许多细菌。这两种药物可交替使用，本书推荐你使用氨苄西林时，也可按照正确剂量使用阿莫西林代替，。

氨苄西林、阿莫西林非常安全，对于婴儿和幼小孩子特别有效。两种药对耳疾都有效，氨苄西林可有效治疗新生儿脑膜炎；阿莫西林主要治疗肺炎。

副作用

这两种药，特别是氨苄西林，可引起恶心和腹泻。如果可使用其他抗生素代替，尽量不要给已经腹泻的小孩子服用这两种药。

其他常见的副作用即皮疹。皮肤长出的突起的痒疙瘩几小时后消失可能是盘尼西林过敏的症状，立即停止服药，不要再给孩子服用盘尼西林了，否则过敏会更严重，甚至危及生命。有些感染可使用红霉素代。服药一周后开始出现扁平的类似风疹的皮疹不一定是过敏反应，但原因不能确定，最好停止服药。

注意

对这些药物的耐药性日趋普遍。根据你居住的地区，也许对葡萄球菌、志贺氏菌和其他感染不再有效。

剂量

氨苄西林、阿莫西林口服比较有效。氨苄西林也可注射。但最好发生严重疾病如脑膜炎，或者孩子呕吐和不能下咽时使用。

与其他抗生素一样，至少按照下列提示的最短服药期服药。如果还有感染症状，每天按照同样剂量服药，一直到所有症状消失24小时后。如果按照提示的最长日期服药后还是没有好转，停止服用抗生素，寻医治疗。对于HIV患者，总是按照最长日期服药。

同样，服药剂量需根据患者的年龄和体重，及病情严重程度。一般来说，给单薄和病情轻微的孩子减小剂量，强壮和病重孩子增加剂量。

阿莫西林
对于大多数感染的孩子

每天服用45-50mg/kg, 2次。如果不能称重，根据年龄:
3月龄以下： 125mg, 1天2次，7-10天。
3 月龄-3周岁： 250mg, 1天2次，7-10天。
4-7周岁： 375mg, 1天2次，7-10天。
8-12周岁： 500mg, 1天2次，7-10天。
12周岁以上： 500-875mg, 1天2次，7-10天。

肺炎

每天2次80mg/kg, 连续3天。如果你生活的地区很多人患HIV，服用5天阿莫西林，如果不能称重，根据年龄。
2-12月龄：250mg, 每天2次，3-5天。
1周岁-3周岁：500mg, 每天2次，3-5天。
3-5周岁：750mg, 每天2次，3-5天。

氨苄西林(口服)

每天4次50mg-100mg/kg 如果不能称重,根据年龄:
1岁以下: 100 mg, 每天4次,连续7天。
1-3岁: 125 mg, 每天4次,连续7天。
4-7岁: 250 mg, 每天4次,连续7天。
8-12岁: 375 mg, 每天4次,连续7天。
8-12岁: 375 mg, 每天4次,连续7天。

氨苄西林(注射)
严重疾病需注射氨苄西林,如呕吐或不能下咽时。

每天4次注射100-200mg/kg, 如果不能称重,根据年龄：
1岁以下: 100 mg, 每天4次, 连续7天。
1-5岁: 300mg, 每天4次, 连续7天。
6-12岁: 625mg, 每天4次, 连续7天。
12岁以上: 875mg, 每天4次, 连续7天。

医院治疗脑膜炎时,肌肉或静脉注射下列药品组合。如果你接受过良好训练,可静脉注射;否则注射肌肉。请看药品,检测和治疗(更新中)学习如何注射 。

氨苄西林和头孢曲松钠

用2.1 ml无菌溶液稀释500mg的氨苄西林药粉,浓度为500mg/2.5ml。

用3.5ml无菌溶液稀释1g头孢曲松钠药粉,浓度为1g/4ml。

注意

不要给1月龄以下的婴儿注射头孢曲松钠。

[[每天注射4次氨苄西林,50mg/kg体重,连续5天。
并且
每天注射1次头孢曲松钠,100 mg/kg体重,连续5天。

如果不能称重, 按照年龄:

1-12月龄:每天4次2ml 氨苄西林并且
2ml头孢曲松钠每天1次,至少5天。
1-3岁: 每天4次3ml 氨苄西林并且
4ml头孢曲松钠每天1次,至少5天。
4-5岁: 每天4次5ml 氨苄西林并且
6ml头孢曲松钠每天1次,至少5天。

或者

或者

用2.1 ml无菌溶液稀释500 mg氨苄西林, 浓度为500mg/2.5ml ;

用2ml未稀释的庆大霉素按照40mg/ml浓度。

注意

庆大霉素是氨基糖苷类家族里面非常强烈的抗生素, 只能注射(肌肉或静脉), 可损伤肾脏和听力, 只能用于抢救途中, 必须严格按照正确剂量注射。

如果孩子脱水(口渴厉害且没有排尿)，补充平衡液直到脱水好转, 再注射庆大霉素。如何配制和口服平衡液。

1周龄以下的婴儿:
氨苄西林: 50mg/kq, 每天2次, 至少5天。
并且
庆大霉素: 5mg/kq,每天1次, 至少5天。 不要超过10天。

1周-1月龄婴儿
氨苄西林: 注射50mg/kq, 每天3次, 至少5天。
并且
氨苄西林: 注射50mg/kq, 每天3次, 至少5天。 并且, 庆大霉素: 7.5mg/kq, 每天1次, 至少5天。 不要超过10天。

1月龄以上的孩子:
氨苄西林: 注射50mg/kq, 每天4次, 至少5天
并且
庆大霉素: 7.5mg/kq, 每天1次, 至少5天。不要超过10天。

按照孩子体重注射准确的剂量比较安全。如果不能称重, 按照年龄:

1-4月龄: 每天4次注射1.5ml氨苄西林并且
1次1ml庆大霉素, 至少5天。
4-12月龄: 每天4次注射2ml氨苄西林并且
1次1.5ml庆大霉素, 至少5天。
1-3岁: 每天4次注射3ml氨苄西林并且
1次2ml庆大霉素, 至少5天。
4-5岁: 每天4次注射5ml氨苄西林并且
1次3ml庆大霉素, 至少5天。

不要超过10天。

口服青霉素, 青霉素V, 青霉素VK

---

口服(非注射)青霉素可治疗轻微感染,包括:

• 喉咙痛伴突发高烧 (化脓性咽喉炎)
• 耳朵感染
• 鼻窦炎
• 风湿热
• 肺炎

如果感染严重, 开始可注射青霉素; 一旦患者情况好转,可转为口服。如果2-3天后没有好转, 可考虑换用其它抗生素并求医治疗。

剂量

为了更好吸收药物, 最好空腹服药, 至少饭前1小时或饭后2小时。

每天4次25-50mg/kg, 连续10天, 如果不能称重,按照孩子年龄:
1岁以下: 每天4次62.5mg, 连续10天。
1-5岁: 每天4次125mg, 连续10天。
6-12岁: 每天4次125-250mg, 连续10天。
12岁以上: 每天4次250-500mg, 连续10天。

有些严重疾病需要双倍剂量。

风湿热

孩子: 250mg, 1天2次,连续10天。
成人: 500mg, 1天2次,连续10天。

注射用青霉素,青霉素G

---

注射用青霉素治疗某些严重感染, 包括:

• 破伤风
• 严重肺炎
• 严重感染伤口
• 骨折断端刺破皮肤
• 梅毒

注射用青霉素有不同形式, 主意区别在于药效在体内的有效时间: 短效、中效或者长效。

剂量

普鲁卡因青霉素(中效)
只能肌肉注射(IM), 不能静脉注射（IV）。

每天25000-50000单位/kg, 不要超过4,800,000单位。如果不能称重, 按照年龄:
2月龄-3岁: 注射150,000单位,1天1次,10-15天。
4-7岁: 注射300,000单位,1天1次,10-15天。
8-12岁: 注射600,000单位,1天1次,10-15天。
12岁以上:注射600,000-4,800,000单位, 1天1次,10-15天。

不要给2月龄以下的婴儿注射, 除非没有其他青霉素或氨苄西林。如果你自己一定要选择,注射50,000单位, 1天1次, 10-15天。

对任何年龄段的严重感染, 双倍剂量。一天不能超过4,800,000单位。

苄星青霉素(长效)
只能肌肉注射(IM), 不能静脉注射。

30kg 以下, 或者1-7岁孩子: 注射300,000-600,000单位, 1周1次。轻微感染, 1次足够。
成人或者30kg\8岁以上孩子: 注射1,200,000单位。轻微感染, 注射1次足够。

咽痛患者, 按上述剂量注射1次。
风湿热患者, 按上述剂量每4周注射1次。一直治疗5-10年，预防风湿性心脏病。
新生儿梅毒患者, 50,000单位/kg, 1次即可。

红霉素

---

风湿热患者, 按上述剂量每4周注射1次。

副作用

红霉素经常引起恶心、腹泻, 特别是孩子。不要服用超过2周，容易引起黄疸。

剂量

每天2-4次, 30-50mg/kg。如果不能称重，按照年龄:
新生儿-1月龄: 1天3次, 62mg, 7-10天。
1 month to 2 years: give 125 mg, 3 times a day for 7 to 10 days.
2-8岁: 1天3次, 250mg, 7-10天。
8岁以上: 1天4次, 250-500mg, 7-10天。

8岁以上: 1天4次, 250-500mg, 7-10天。

复方新诺明、磺胺甲恶唑加甲氧苄氨嘧啶、增效磺胺甲基异唑

---

这两种组合药很便宜,可治疗大部分感染。对于HIV患者很重要：可预防HIV感染及其后继感染。

注意

不要给6周龄以下婴儿和妊娠后3个月孕妇服用复方新诺明。 对这个药过敏很常见。过敏反应症状包括：发热、呼吸困难、皮疹。如果孩子出现皮疹，或者你认为过敏，马上停止服药。

剂量

复方新诺明的药效根据组合不同而不同。可以用200/40(200mg磺胺甲恶唑加40 mg 甲氧苄氨嘧啶)和400/80或者800/160。有时的剂量只是指甲氧苄氨嘧啶的用量。

大多数感染

6周-5月龄: 100mg磺胺甲恶唑加20 mg 甲氧苄氨嘧啶, 1天2次, 连续5天。
月-5岁: 200mg磺胺甲恶唑加40 mg 甲氧苄氨嘧啶, 1天2次, 连续5天。
6-12岁: 400mg磺胺甲恶唑加80 mg 甲氧苄氨嘧啶, 1天2次, 连续5天。
12岁以上: 800mg磺胺甲恶唑加160 mg 甲氧苄氨嘧啶, 1天2次, 连续5天。

这页已被更新: 05 1月 2024