Hesperian Health Guides

用抗生素治疗感染

复方新诺明,甲氧苄啶/磺胺甲恶唑


复方新诺明是2种抗生素的复合制剂,价格便宜,抗菌范围广。该药可预防HIV多种并发感染,HIV感染者使用药效良好。

注意NBgrnimportant.png

孕期最后3个月的女性以及6周以内的婴儿禁服复方新诺明。该药容易引发过敏,过敏反应包括发烧、呼吸困难、起皮疹。一旦服药者出现皮疹或发生其他过敏反应,应停止服药。

剂量NBgrnpill.png
复方新诺明联合了甲氧苄啶和磺胺甲恶唑这2种抗生素各自的优点。2种抗生素常用的药量配比有:200/40 (意思是按200 mg磺胺甲恶唑和40 mg甲氧苄啶的配比制剂)、 400/80 或 800/160。
6周-5个月的婴儿:连续喂药5天,每天2次,每次喂100mg磺胺甲基异恶唑和20mg甲氧苄啶。
6个月-5岁的婴幼儿:连续服药5天,每天2次,每次口服200mg磺胺甲基异恶唑和40mg甲氧苄啶。
6岁-12岁的儿童:连续服药5天,每天2次,每次口服400mg磺胺甲基异恶唑和80mg甲氧苄啶。
12岁以上:连续服药5天,每天2次,每次口服800mg磺胺甲基异恶唑和160mg甲氧苄啶。

阿莫西林


阿莫西林可杀灭多种细菌,是一种抗菌谱十分广泛的青霉素。阿莫西林和氨比西林可互为替代,因此本书中所介绍的有关阿莫西林的服药建议,通常也适用于氨比西林。只要服药剂量无误,这两种抗生素都是安全的,而且对婴幼儿尤其有效。

副作用Green-effects-nwtnd.png

阿莫西林常引起反胃和腹泻(剂量相同的氨比西林更容易引起反胃和腹泻)。在可选择其他抗生素作为替代用药的情况下,应避免给腹泻病人服用阿莫西林。

起皮疹是阿莫西林的另一个副作用。如果突起、发痒的皮疹持续数小时,很可能是青霉素过敏。一旦出现过敏,应立即停药,且过敏者须避免再次服用青霉素类的药物。因为假如再次发生青霉素过敏,症状很可能加重,甚至危及生命。对于某些疾病的治疗,可用红霉素替代青霉素。如果服药一周后,皮肤出现类似麻疹、没有突起的皮疹,持续数天,这种情况一般不属于过敏。但仍需谨慎判断皮疹是否由药物过敏所致,较为可靠的办法是停药观察。

注意NBgrnimportant.png

阿莫西林的耐药性已越来越普遍。在某些地区,阿莫西林可能对葡萄球菌感染、淋病、志贺氏(杆)菌以及其他感染的治疗失效。

剂量NBgrnpill.png

用口服的方式,阿莫西林药效良好。如果要给婴儿喂服片剂或胶囊,应把整个药片碾碎,或把胶囊中的药粉全部倒出后再分取合适的药量。把分出的药粉混入少量母乳,盛入杯中用小勺给婴儿喂服。

和其他抗生素一样,应尽量选择较短的用药疗程。如果一个疗程结束后,病人的感染症状仍然持续,让她按相同剂量继续每日服药,直到感染症状消失超过24个小时,方可停药。如果病人的服药周期已经超过该抗生素最长的用药疗程,但感染仍然持续,应停止服用该抗生素,去医院就医。感染HIV的病人应按下文所列的服药天数全疗程服药。

和其他药物一样,抗生素的服药量也是取决于服药者的年龄、体重及病情轻重等情况。通常,体重或病情较轻的人,服药量应略少,而体重或病情较重的人,服药量应略多。

每天的总服药量按每千克体重服45-50 mg药计算,分两次口服。如果不知道病人的体重,可根据年龄计算服药量:
3个月以内的婴儿:每天总共喂药125 mg,分2次喂服,连续7-10天。
3个月-3岁的婴幼儿:每天总共喂药250mg,分2次喂服,连续7-10天。
4岁-7岁:每天总共服药375mg,分2次口服,连续7-10天。
8岁-12岁:每天总共服药500mg,分2次口服,连续7-10天。
12岁以上:每天总共服药500-875mg,分2次口服,连续7-10天。


衷心感谢云南省健康与发展研究会(Yunnan Health and Development Research Association)的译者张艺蕴、游顶云贡献完成本章节的中文翻译工作。

我们衷心感谢重庆市畜牧科学院刘文女士、重庆市荣昌区人民医院廖煜小姐认真、专业地翻译了本章!


这页已被更新: 07 8月 2018