Hesperian Health Guides
避孕方法
如果多有几种方法可供有避孕需求的妇女进行选择，那么就会更有利于她们进行生育控制。她们还需要关于这些方法使用步骤和避孕效果的正确清楚的信息。男人们如果知道各种避孕方法以及怎么使用这些方法，他们也就会更加支持计划生育。
为了正确使用避孕方法，妇女和男人都需要了解他们的身体和性需求。首先要了解女性和男性生殖器的功能、妇女的生育与月经的联系、以及性交过程。要了解更多信息，请参见第四章：性和性健康，以及《妇女身边的医生》中的第四章。
有月经的女性可以使用避孕方法。不同女性在不同时间出于不同原因，会选择不同的方法。例如，一个女性在年轻没有孩子的时候可能选择某种方法，在间隔生育期的时候会选择另一种方法，在决定不再要孩子的时候会选择其他方法。
不幸的是，很多女性在需要避孕的时候不能避孕，因为她们没有关于计划生育的正确信息，或者她们不能获得生育控制的服务。
目录
不同方法满足不同需求
有效的且妇女愿意使用的计划生育方法，才是最好的方法。之后4页中的信息，介绍了各种避孕方法，能帮助妇女决定最适合自己的方法。
避孕方法在妇女想要避孕的整个时期内正确使用才有效。例如，妇女在每次性生活时正确使用避孕套，或者在每天的同一时间服用避孕药。有经验的卫生人员可以帮助妇女决定采用哪种方法。
各种避孕方法
屏障避孕方法的原理，是使男性精子不能接触女性卵子。这些方法可以在每次性交时使用，不会改变女性的生育能力或月经。
避孕套是唯一种既能避孕又能预防性传播疾病（包括艾滋病）的方法。你可以在使用避孕套的同时，使用激素或其他更有效的避孕方法。
| 屏障避孕方法 | |||
|---|---|---|---|
| 计划生育方法 | 避孕效果 | 其他重要信息 | |
| 男性避孕套 |  |
好 | 与杀精剂和水性润滑剂一起使用时很有效。在很多地方可以低价或免费获得。 |
| 女性避孕套 |  |
好 | 不要和男性避孕套一起使用。 |
| 避孕隔膜、宫颈帽 |  |
好 | 与杀精剂一起使用时很有效。只有当尺寸合适时 才有效。需要卫生人员检查。如果经常使用，大约5年后需要更换。 |
激素避孕方法可以暂时防止女性卵巢排卵。如果妇女停止使用激素避孕方法，她的卵巢就会恢复排卵。如果她不再使用其他避孕方法，她可以怀孕。激素避孕方法对妇女经期出现的不规则出血和疼痛有所帮助。向有经验的卫生人员咨询如何正确使用这些方法以及可能的副作用。
| 激素避孕方法 | |||
|---|---|---|---|
| 计划生育方法 | 避孕效果 | 其他重要信息 | |
| 计划生育方法 |  |
最好/td> | 有效期为3～5年。必须由专业卫生人员植入和取出。 |
| 避孕效果 |  |
很好 | 类型不同有效期不同，分别为1、2和3个月。 |
| 其他重要信息 |  |
很好 | 每天的同一时间服用1片最有效，不要漏服。 |
宫内节育器是放入女性子宫的塑料器具。宫内节育器可以防止男性精液和女性卵子结合。宫内节育器可放置数年。取出宫内节育器后，妇女可以再怀孕。
| 宫内节育器 | |||
|---|---|---|---|
| 计划生育方法 | 避孕效果 | 其他重要信息 | |
| 宫内节育器 |  |
最好 | 类型不同有效期不同（5～12年）。必须由专业卫生人员放入和取出。 |
绝育方法是通过手术让女性卵子不能和男性精子结合。针对男性的手术叫“输精管结扎”。针对女性的手术叫“绝育”或“输卵管结扎”。
| 绝育方法 | |||
|---|---|---|---|
| 计划生育方法 | 避孕效果 | 其他重要信息 | |
| 输精管结扎 |  |
最好 | 手术后不论男女以后都不能再生育。但是手术不会影响男女的性感受、性愉悦或性能力。 |
| 绝育（输卵管结扎） |  |
最好 | |
自然避孕方法是在妇女可能怀孕的时候避免性交（阴茎插入阴道）的方法。没有性交的性接触可以避免怀孕。
| 自然避孕方法 | |||
|---|---|---|---|
| 计划生育方法 | 避孕效果 | 其他重要信息 | |
| 没有性交的性接触（阴茎不插入阴道） |  |
最好 | 性接触几乎不会传染性病。口交传染性病的可能性很小。肛交容易传染艾滋病和其他性病。肛交时要一直使用避孕套。 |
| 哺乳期（仅前6个月） |  |
很好 | 只用以母乳喂养孩子的妇女可以采用这种方法，哺乳6个月，月经还没有恢复。 |
| 排卵期 |  |
好 | 妇女必须知道排卵期，这个时期一定不要有阴道性交。一些妇女可以在排卵期使用避孕套或避孕隔膜保持性生活。 |
| 体外射精（射精前拔出阴茎） |  |
不太好 | 很难有效实施。即使男人拔出阴茎，一些从阴茎排出的分泌物可能在性交时进入阴道，可能导致怀孕。 |
Here are some examples of situations and methods that women might prefer:
 我想保持规律的月经。
我不想每天都采取保护措施。 | |
| 你可以选择： 屏障避孕方法、宫内节育器 你可以避免：皮埋、避孕针 |
你可以选择：皮埋、避孕针、宫内节育器 你可以避免： 避孕药、自然避孕方法 |
 我不想父母知道我使用避孕方法。
我不想放东西在阴道或子宫里。 | |
| 你可以选择： I避孕针、屏障避孕方法 你可以避免： 避孕药、皮埋 |
你可以选择：激素避孕方法、男性避孕套、自然避孕方法 你可以避免： 避孕隔膜、女性避孕套、宫内节育器 |
 我不想太麻烦，我想随时过性生活。
我不想再要孩子了。 | |
| 你可以选择： 激素避孕方法、宫内节育器 你可以避免：屏障避孕方法、自然避孕方法 |
你可以选择： 绝育、皮埋、避孕针、宫内节育器 你可以避免： 自然避孕方法、屏障避孕方法、避孕药 |
 我想一年内要孩子。
我觉得我男人和其他女人有染，他可能把性病传给我。 | |
| 你可以选择：屏障避孕方法、避孕药、自然避孕方法 你可以避免：I皮埋、避孕针、宫内节育器、绝育 |
你可以选择： 男性或女性避孕套 你可以避免： 不用避孕套性交 |
 我正在给孩子喂奶。我两年内不想再要孩子。
我的男人不想使用避孕方法。 | |
| 你可以选择： 男性或女性避孕套、避孕隔膜、皮埋、宫内节育器、避孕药、只含黄体激素的避孕针 你可以避免： 混合避孕药、每月避孕针直到孩子6月大或你的月经恢复 |
你可以选择：女性避孕套、避孕隔膜、激素避孕方法、宫内节育器 你可以避免： 男性避孕套、自然避孕方法 |
紧急避孕
妇女在没有使用或错误使用避孕方法性交的时候，可以采用紧急避孕（一些地方也称为第二方案）以防止怀孕。例如，如果安全套的包装有小洞或撕破，可能损坏安全套，这时可以采取紧急避孕。或者如果安全套在性交中破裂。或者如果妇女忘记服用避孕药超过1天。
紧急避孕方法，可以是性交后，同种激素高剂量的避孕药每天服用一次，连服5天。如果前面的紧急避孕方法不可能实施，可以按照常规服用几种避孕药。另一种紧急避孕方法，是由专业卫生人员在服务对象性交后5天内为她放置宫内节育器。
所有女性都应该知道紧急避孕的方法，并能够在需要的时候使用这些方法。许多女性（特别是青少年）在非自愿或非计划的情况下被迫发生性关系，可以使用紧急避孕来防止怀孕；被强奸的妇女，也可以使用紧急避孕来防止怀孕；。遗憾的是，很多地方都不提供紧急避孕的相关信息，如果你在社区里没怎么听说过紧急避孕，可以去向关心非意愿怀孕的人（卫生人员、老师、社区领袖等）交谈了解。
要了解更多关于紧急避孕的信息，请参阅《妇女身边的医生》第13章。
关于计划生育的正确和错误的信息
关于某些避孕方法的谣言和错误信息，可能让人们在需要的时候也不敢尝试这些方法。人们需要正确的信息来选择和使用避孕方法。你可以使用这页中所列出的例子，编排戏剧、角色扮演或游戏，帮助人们区分他们所听到的信息什么是真相、什么是谣言。
| 错误信息： 一些人说避孕药会使妇女生病。 | |||
| 正确信息： 大多数妇女不会因为服用避孕药而感到不适。也一些妇女在首次服用避孕药时会出现头痛或恶心，这些感觉通常会在服药2个月后消失。如果副作用明显，妇女可以换服其他反应较轻的避孕药。 | |||
| 错误信息： 一些人说如果停止使用避孕方法，妇女会很难或不能再怀孕。 | |||
|
正确信息： 能使妇女绝育（永远不能怀孕）的唯一避孕方法是“输卵管结扎”手术或切除子宫。大多数妇女在停止使用其他避孕方法后，可以很快怀孕。也有一些妇女在停止使用激素避孕方法后，可能有几个月不排卵。 | |||
| 错误信息： 一些人说妇女在经期不可能怀孕。 | |||
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正确信息： 妇女在月经周期的任何时候都可能怀孕，特别当她们不是每28天都有规律月经的时候。 | |||
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错误信息： 一些人说性交后马上冲洗阴道，洗盆浴或淋浴，或者站着性交可以避免怀孕。 | |||
| 正确信息： 这些做法都不能防止怀孕。 | |||
| 错误信息： 一些人说男人输精管结扎后会身体虚弱，不能在性生活中满足他的伴侣。 | |||
| 正确信息： 输精管结扎术只会让男人不能排出精液，不会影响他的性感受和性能力。 | |||
分享计划生育信息的有趣方法
关于避孕方法的小组讨论，可以帮助人们了解妇女在不同情况下如何选择合适的方法。有时，让各类人（如年轻人、老年人或公婆等）加入小组讨论各种避孕方法，就可以消除计划生育的主要障碍。
有关性的词语游戏 中的词汇游戏，可以帮助人们在小组讨论计划生育时感到自在。
展示不同避孕方法
了解避孕方法的一种方式，是请卫生人员展示你所在社区可获得的避孕方法。大家可以眼看和手摸各种避孕器具，谈谈他们对避孕器具的了解程度和使用步骤。卫生人员可以谈谈每种方法的避孕原理，并解答疑问。卫生人员还可以让小组成员想一想具体情况下哪种避孕方法最好。
要了解避孕方法的可靠信息，请参阅《妇女身边的医生》第13章。
棋类游戏
棋类游戏可以引起小组成员的兴趣，帮助他们讨论避孕方法的正确信息，讨论不同妇女选择不同方法的原因。边玩游戏边讨论，有助于小组成员：
- 测试他们对不同避孕方法的了解程度；
- 找出不同妇女选择不同避孕方法的原因；
- 练习如何建议妇女选择避孕方法；
- 了解妇女还想知道哪些信息。
活动
计划生育棋类游戏
活动前准备：
后两页中的棋类游戏例子，列出了有关健康知识的问题和讨论的问题。如果你自己准备健康知识的问题，请把你所在社区中普遍存在的谣言和误解包括在内（参见关于计划生育的正确和错误的信息）。
开展活动：
如果一个小队或成员在游戏中碰到一个讨论问题（有“？”标记），让他们针对问题卡上的情况向整个小组提出一两个解决办法，然后解释为什么他们觉得所提办法比其他办法更好。让小组中的其他人也提提建议。如果他们在游戏中碰到一个知识问题（有“√”标记），让他们给出答案，并问其他人是否同意他们的回答。
游戏结束后，让玩游戏的人谈一谈他们从活动中学到了什么。问一问小组成员，是否还有其他有关避孕的问题想要讨论或深入了解？根据他们的反馈，制定其他活动的计划。
计划生育棋类游戏的问题
| 知识问题可以帮助小组成员学习各种避孕方法的基础知识。（本页中的知识问题都给出了答案，不要把答案写在你的卡片上。把它们写在单独的纸上帮助你记忆。） |  |
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体外射精？还是避孕套？
（正确答案：避孕套）
对？错？
（正确答案：错）
对？错？
（正确答案：错）
你觉得毛米可以做什么？为什么？
你觉得玛利亚应该做什么？为什么？
既然拉塔想生孩子，你觉得她应该做什么？为什么？
讨论问题用于反映真实情况，探索妇女选择不同避孕方法的原因。这类问题的答案没有对错之分，目的是让小组成员讨论具体情况下的选择。