Hesperian Health Guides

眼睛和视力问题: 药物


怎样使用眼膏和眼药水

在使用眼膏和眼药水以前洗手,因为很多眼疾是通过触摸了病人的脸而传染自己的眼睛。眼药水通常是密封的,帮助病人打开药瓶,并示范怎样使用。

为保证效果,眼药水和眼膏需从眼睑里面而不是外面施药。眼膏药效更持久,晚上效果更好但会暂时影响视力;因此白天使用眼药水更方便。

 左图:怎样把眼膏涂抹到下眼睑里面。右图: 怎样把眼药水滴到眼里。
为避免感染,不要让眼膏管或眼药水瓶接触眼睛。

使用眼膏时,轻轻拉开下眼睑,挤出眼膏,从内眼角往外眼角涂上薄薄一层。

使用眼药水时,拉开下眼睑形成一个小袋,眼睛朝上,挤压1-2滴在里面。轻轻闭上眼睛,不要眨眼。多数眼药水会流向脸颊。

常用眼药水

抗生素眼药水用来治疗细菌感染,有时也用眼膏。抗生素眼药水和眼膏对病毒引起的红眼病和不适无效。

抗组织胺药减轻由过敏引起的流泪、发红和搔痒。冷敷眼睛可减轻搔痒,并且免费。

润滑眼药水,又称为“人工眼泪”,用来治疗干眼症。1天4次,晚上睡觉前使用。经常闭眼休息,每天热敷1-2次,每次5-10分钟有助于眼睛湿润。

游霉素眼药水有时用来预防虹膜溃疡的霉菌感染。

四氢唑啉或萘唑啉眼药水用来缩小毛细血管,可减轻发红。但不能治愈红眼病引起的发红,浪费钱。

注意NBgrnimportant.png

类固醇眼药水(如泼尼松龙或地塞米松)用来减轻术后和其它疾病引起的感染,如果使用不当,类固醇眼药水会给眼睛造成严重伤害,并隐藏需要治疗的其它疾病。有些眼药水混合了抗生素和类固醇(药名前带‘Dex’和‘Pred’)。如果有经验的健康工作者特别推荐,才能使用类固醇眼药水。

抗生素治疗眼睛

抗生素治疗眼睛的药品上标注了“眼睛”或“眼科”,表示可安全用于眼睛。不要使用治疗皮肤的抗生素治疗眼睛。

抗生素眼膏和眼药水治疗细菌引起的感染和角膜感染。红霉素或四环素眼膏用来预防新生儿出生时感染。

常见抗生素治疗包括:

  • 1% 四环素眼膏
  • 0.5%或1% 红霉素眼膏
  • 0.3% 环丙沙星眼药水和眼膏
  • 0.3% 氧氟沙星眼药水
  • 0.3% 庆大霉素眼药水
  • 10% 磺胺醋酰眼药水
  • 0.5% 氯霉素眼药水
剂量NBgrneyedropoint.png

为了让眼药水和眼膏充分发挥药效,必须把药放在眼睑里面而不是外面。给患者演示怎样用药

细菌引起的结膜炎(粉红眼)

给双眼使用抗生素眼药水或眼膏,每天4次,连续7天。即使眼睛好转,也要使用7天,预防感染再次发生。有时药效在2天后才开始产生。

角膜溃疡

每小时滴眼药水,送病人到医院求医。24小时内每小时滴1次;如果好转,每天4次,连续7天。如果2天内没有好转,需要更高级治疗。对于角膜溃疡,千万不要使用含类固醇的眼药水和眼膏。

沙眼

如果没有阿奇霉素药片,可使用四环素眼膏。双眼使用1%四环素眼膏,每天2次,连续6周。

预防新生儿眼疾

抗生素用来预防新生儿出生时感染眼疾。出生后迅速用布巾和洁净水擦拭眼睑,在出生后2小时内给双眼使用下列眼膏的一种:

1%四环素眼膏或者0.5%-1%红霉素眼膏,出生后2小时内给每只眼睛涂抹薄薄的一层,1次即可。

NWTND bag arrow.png
轻轻翻开下眼睑,从内眼角往外眼角轻轻涂抹一层眼膏。注意不要让药管接触婴儿眼睛,不要擦拭眼膏。


如果没有眼膏,可用:
聚维酮碘稀释液

NWTND bag arrow.png
每只眼睛各1滴,1次即可,出生后2小时内。
轻轻翻开下眼睑,挤1滴眼药水进去。注意不要让滴管接触眼睛。

阿奇霉素

阿奇霉素可治疗许多感染,包括沙眼,每月口服1次。健康机构经常开展消灭沙眼的运动,他们会给整个社区分发阿奇霉素治疗沙眼,预防新病例产生。

剂量NBgrnpill.png

治疗沙眼

NWTND bag arrow.png
6月龄及其以上,40公斤以下。按照体重服药:每次每公斤至少20毫克,口服,不要超过1000毫克(1克)。
对于幼小儿童,阿奇霉素按照比例混合成200 mg/5 ml溶液。例如:10公斤孩子服5毫升(200毫克)。
大一点孩子口服阿奇霉素,药品通常是250毫克,多服一点也比较安全,而不用把药片分开。例如:20-30公斤的孩子服500毫克;30-40公斤孩子服750毫克。
阿奇霉素项目经常按照孩子身高分发药品。
NWTND bag arrow.png
40公斤以上及其成年人(包括孕妇):1次口服1000毫克(1克)。每次4片250毫克等于1克。
如果给整个社区分发阿奇霉素预防沙眼,每年1次,连续3年。
如果不能口服阿奇霉素,可以使用抗生素眼膏治疗沙眼。双眼使用1% 四环素眼膏,每天2次,连续6周。

维生素A,视黄醇

维生素A预防夜盲症和干眼症

为了获得足够的维生素A,人们可吃黄色食物和水果,深色绿叶蔬菜,和蛋类、鱼类及肝类。在夜盲症和干眼症流行,而这些食物不容易获得的地区,每半年给孩子补充1次维生素A。

注意NBgrnimportant.png

不用超过推荐剂量。过量的胶囊、药片和药油比较危险。不要给备孕的女性,或者前3个月孕妇服用200,000单位的维生素A,会影响胎儿发育。对于孕妇,应多次小剂量服用而不是一次大剂量服用。

剂量NBgrnpill.png

吞咽药片和胶囊。对于婴幼儿,可把药片碾碎与母乳一起混合。或者把胶囊打开,把液体挤进孩子嘴里。

预防维生素A缺乏症

作为预防项目的部分内容:

NWTND bag arrow.png
6月龄-1岁:1次口服100,000单位。
1岁以上:1次口服200,000单位,每半年重复。

治疗夜盲症

如果某人夜间视物困难,或有其它夜盲症的症状,服药3次。第1次立即开始;第3天第2次;两周后第3次。

3次服药每一次剂量:

NWTND bag arrow.png
6月龄以下: 每次口服50,000单位。
6月龄-1岁:每次口服100,000单位。
1岁以上:每次口服200,000单位。
NWTND bag arrow.png
孕妇剂量:每周口服25,000单位,连续12周。如果她已连续出现夜盲症的症状,还有其它维生素A缺乏引起的眼疾,有经验的健康工作者会建议更大剂量。

患麻疹的孩子

维生素A可预防肺炎和失明-两种常见的麻疹并发症。

NWTND bag arrow.png
6月龄以下:每天口服1次50,000单位,连续2天。
6月龄-1岁:每天口服1次100,000单位,连续2天。
1岁以上:每天口服1次200,000单位,连续2天。

如果孩子半年前已服维生素A,按照这个剂量服1天。如果患麻疹孩子已严重营养不良,视力开始下降,2周后服用第3次剂量。


我们衷心感谢重庆市畜牧科学院刘文女士、重庆市荣昌区人民医院廖煜小姐认真、专业地翻译了本章!


这页已被更新: 15 4月 2019