Hesperian Health Guides
工人担当健康促进员
先了解工人认为最重要的健康问题是什么， 这样你的培训和材料才能令他们感兴趣并吸引 其注意。使用本书中的信息编写健康教育材 料来解释以下问题：
- 工厂的条件如何威胁健康
- 如何防止健康问题
- 如何识别工作危害引起的问题的迹象
- 如何争取工人的医疗保健权利
友好的医护人员或社区团体可能会帮忙制作小册子或海报，或针对不同 健康问题组织讨论小组或工作坊。会谈和材料应采用工人所说的语言，并反映 他们的工作和生活条件。
工人健康安全培训
亚洲专讯资料研究中心（简称AMRC）会举办职业健康与安全工作 坊，邀请亚洲的组织者参加。通过诸如绘制危险地图等培训和活动，这些 组织者成为了健康安全促进员，有时甚至会组建全国性职业健康和安全 组织。虽然他们没有受过专业培训，也没有专业设备，但往往拥有更好的 本地知识和工作场所实际经验。这让他们可以对工人的生活产生真正的 影响。在柬埔寨、印尼和中国，他们组织工人消除工厂危险，教给工人和 雇主基本安全知识，并说服雇主提供个人防护装备。
常见健康问题
工人面对的许多健康问题在他们的社区中也很常见。有些问题并不是工厂 工作引起的，但工厂的条件会使其恶化，因为这些条件会影响以下方面：
- 如何生病以及生病频率：工作中的危害——通风不良、吸入化学品、劣质 食物和不卫生的厕所，都会削弱身体对抗疾病和感染的能力。
- 生病的方式：空气中的化学品和粉尘会使呼吸问题恶化。劣质食物和不 洁的厕所会传播细菌。
- 痊愈的速度：没时间休息或看医生会减慢痊愈的速度。
- 传染性疾病传播的难易：没有时间或清洁的水来经常洗手；如果通风不 良，干净空气就无法替代工作场所内的脏空气，从而导致细菌在工厂内 传播。
因为工人大部分时间都在工作，所以工厂是做健康宣传的好地方。老板可 能也愿意支持改善工厂内外工人的健康。健康的工人缺勤少，工作效率更高； 他们还能更好地照顾自己和家人，以及更积极地参与社区活动。所有健康促进 计划的设计和实施，都应让工人从头参与。
有关健康和卫生的培训和工作坊：与工人交谈或开展调查，找出最常见的 健康问题。如果健康培训的重点不是工作如何影响健康，老板可能会为其安排 时间。你需要有一些创意，以便巧妙地将与工作相关的问题纳入培训内容。也 要举办仅限女性参加的培训，让她们可以放开讨论女性健康问题。
保证供给：基本卫生用品对预防常见健康问题很有帮助。寻找赞助商和捐 赠者——例如卫生站或当地商店，请他们捐赠肥皂、卫生巾、止痛药、补液饮料 和其他基本卫生用品。
免费的癌症、艾滋病和性病筛查：医疗机构或当地非营利组织经常会组 织癌症的早期检测筛查，如检查宫颈癌的宫颈抹片检查。性病筛查也很有帮 助，但要注意保护工人隐私并提供免费治疗。
疫苗接种：邀请卫生部门在工人上班前、下班后或午餐时到工厂免费接种 疫苗。
健康促进计划让女工们组织起来
我们的组织名叫“自雇女性协会”（简称SEWA），是印度一家代表 130万女工的工会。我们为女工争取更好的工作条件。
女工面临的最大问题之一是她们无法获得医疗保健。因此我们组织 了许多会议，让女工讨论她们的问题——医疗费用高昂、没有足够的时间 或金钱去看医生，以及她们真正想要什么样的医疗服务。然后我们决定， 要争取让女性更容易享有医疗服务。我们首先在一个农村小社区开展了一 项社区初级医疗保健计划。
起初，当地女性把我们当成了推广计划生育的组织，因为过去许多 组织都是只对计划生育感兴趣。获得当地人信任并了解到当地女性面临 的一些问题后，我们很快意识到，最了解问题的其实是女性自己。于是我 们开始培训当地女性，让她们成为应对社区需求的医护人员。在“健康教 育、培训和营养启蒙中心”（简称CHETNA）的帮助下，我们开始培训第一 批10名女性。
刚开始时，这些学员缺乏信心。她们说：“我们从来没上过学！怎么可 能成为社区的医护人员？别人会嘲笑我们的。”但后来她们意识到，自己 本就懂得一些传统医学，也了解当地文化，还知道当地的问题是什么。培 训时，我们都是从她们已经知道的东西入手，然后问她们想要学习什么以 及哪些东西对她们和社区是重要的。她们现在已经组建了一个合作社，其 服务包括：培养其他女性成为健康促进员、提供廉价药物、经营结核病护 理中心、提供健康保险等。
