Hesperian Health Guides
了解性传播疾病的传播方式，有助于预防这些疾病
无保护措施的性接触。如果两个人有过不使用安全套的阴道性交（男人的阴茎插入女人的阴道）或肛交（男人的阴茎插入女人或男人的肛门），并且其中一人患有性传播疾病，那么这个人所患的疾病就有可能传染给另一个人。
口交。如果两个人有过不使用安全套或乳胶制品（避免一个人的嘴和另一个人的生殖器直接接触）的口交（用嘴接触另一个人的阴茎、阴道或肛门），并且其中一个人患有性传播疾病，那么这个人所患的疾病也可能传染给另一个人。
All STIs can be passed during sex, but some can also be passed in other ways.
母婴传播。母亲通过怀孕或分娩可能把多数性传播疾病传给婴儿。性传播疾病中，艾滋病是唯一一种可以通过母亲哺乳传给婴儿的疾病。
血液传播。如果血液制品未经检测（证实不含导致性传播疾病的病原体），这种血液制品输入人体，那么就可能传播艾滋病、梅毒、乙肝或丙肝。
使用未消毒的针具注射、皮肤穿刺或纹身。如果一个人感染了乙肝或艾滋病，他使用针具注射药物或注射毒品，穿刺皮肤，刮毛或纹身，然后他用过的针具再被用来给其他人使用，那么其他人也可能感染乙肝或艾滋病。（所以，每次注射、穿刺、刮毛或纹身时都应该使用消毒针具。）
一个人可能同时患上多种性传播疾病。已患的性传播疾病通常会增加患其他疾病的风险，因为已有疾病会削弱身体对其他性传播疾病的抵抗力。性传播疾病的病原体如果从阴茎或阴道排出，或在皮肤伤口内，就更容易传播。
目录
性传播疾病更容易由男性传给女性
女性身体比男性身体更容易感染性传播疾病，有3个主要原因。
- 患病男性精子中的病原体比患病女性阴道分泌物中的病原体多，因此患病男性射精时，会让女性接触更多病原体；而男性把阴茎插入患病女性的阴道、肛门或嘴里，接触到的病原体相对较少。
- 当患病男性与女性发生无保护措施的性行为，并在女性体内射精，他的精液会留在女性体内较长时间，因此性传播疾病的病原体可能在更有利的条件下导致女性患病。性交后清洗阴道并不能洗掉所有精液。
- 阴道和肛门的皮肤都很薄，很容易在性交中撕裂；相较而言，阴茎的皮肤要厚一些。因此，性传播疾病的病原体更容易通过皮肤进入女性身体，而不太容易通过阴茎进入男性身体。
预防性传播疾病
安全性行为，是指可以防止或降低性传播疾病传染风险的性交方式。具体指尽量减少对伴侣的性器官进行直接的肌肤接触，尽量避免伴侣的阴茎或阴道分泌物与你的性器官或嘴相互接触。当一个女性能够和她的伴侣谈论性时，他们间发生安全性行为的可能性更大。如果社区能够提供支持，让女孩和妇女了解性传播疾病，使她们能获得性传播疾病的诊疗服务，那么她们就会有能力应对这些疾病。
性传播疾病如何通过性关系网络传播
了解特定性关系在传播性病中的作用，可以帮助人们认识到在性关系中预防性传播疾病的重要性。很多妇女相信，只要她们忠于丈夫或性伴侣，就不可能感染性传播疾病。但是如果妇女真想不患性传播疾病，则需要双方相互忠诚，而且在首次性交时都没有感染。
这个活动，可以帮助人们明白性传播疾病是如何在社区中扩散的；明白即使只有一些人有多个性伴侣，也可能造成这种扩散。
活动
握手游戏
这个活动是以艾滋病为例，但是所有的性传播疾病的传播方式都一样。
为参加活动的人每人准备一张纸片。在其中3张纸片上画个圈，在其中一张纸片上画个叉，其他纸片保持空白。把纸片折起，使所做的标记看不到。
- 把纸片打乱，每个人发一张纸片。让妇女们只看自己的纸片，不要看别人的纸片。
你好！我想和你握握手。我也想和你握握手。 - 让她们起来走动，找3个人握手，然后坐下。
- A让拿着画叉纸片的妇女站起来。让和她握过手的妇女也站起来。让和起立的人握过手的坐着的人也站起来。重复这个过程，直到所有的人都站起来。
向妇女们解释这个活动的意思：“叉”代表得了艾滋病，与拿着画叉纸片的人握手代表和她发生了没有保护措施的性交。所有人都站起来，说明她们可能都感染了艾滋病。
- 让那些拿着画圈纸片的人举手。向人们解释：“圈”代表安全套，因此使用安全套的人不会感染艾滋病，她们可以坐下。
- 大家一起讨论这个活动。你可以问她们如下问题：
- 拿着画叉纸片的人发现叉代表感染了艾滋病有何感受？
- 当每个人都站起来时她们有何感受？当发现和自己发生性关系的人感染了艾滋病有何感受？
- 当知道画圈代表安全套，你是不是松了口气？你用了安全套，是不是很高兴？
- 把所有纸片收回，然后再发出。重新做一次活动，但是这次使妇女们能够做出一些选择，以预防性传播疾病的扩散。
- 选择不性交（不与任何人握手）。
- 使用安全套（把塑料袋或袜子套在手上）。
- 只和没有感染的固定性伴性交（选择与一个拿着空白纸片的人握手，然后双方都不和其他人握手）。
- 采取没有体液交换的性交方式（例如用手获得快感，即只用指尖或肘部接触，而不握手）。
- 活动后，让拿着画叉纸片的人站起来。然后让和这个人握过手、但是没有在手上套东西的人站起来。
- 让坐着的人说说她们因为做了什么而使自己免受感染。
- 你也可以问在手上套东西的人，她们在握手的时候是否不方便或不舒服？为什么？多握几次后是不是会舒服些？也可以问选择和一个人握手的人，保持单一的关系是否很困难？为什么？
- ⑩ 讨论做什么事情可能会减少或增加和伴侣讨论性传播疾病的困难。
- 如果和你有过性关系的人告诉你他有性病，你会怎么想？你知道这个事情好呢，还是不知道好？为什么？
- 如果你认为知道好，你觉得以什么方式告知别人患病的情况会更好？
- 你可以确切地知道性伴的哪些情况？哪些情况是你根本不知道的？
性传播疾病的知识要点
和人们讨论——如果得了性传播疾病而不治疗将会导致一些健康问题。这个讨论，可以让人们明白患病后积极寻求服务和预防疾病传播的重要性。下面是各种性传播疾病的知识要点。如果需要更多信息，你可以参考《妇女身边的医生》或者找卫生人员咨询。
| 淋病和衣原体感染。如果及时治疗，容易治愈。如果治疗不及时，可能导致女性和男性严重感染和不育，在怀孕和分娩期间还可能导致婴儿出现严重的健康问题。 |
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女性患病表现：女性感染这类疾病后，可能完全看不出来。如果她们和患者性交，几个星期后可能都没有表现。可能表现为阴道分泌物流出、下腹或盆腔疼痛、发热和尿痛。和患有淋病的男人口交，可能导致咽部红肿，伴有化脓或颈部腺体肿大。 这些感染还可能导致怀孕妇女早产、生低体重儿、死胎或婴儿早死。还可能导致新生儿肺炎和致盲的眼部感染。妇女还可能患子宫感染（盆腔炎症疾病），可能导致不育，甚至死亡。 |
| 梅毒。是一种影响全身脏器、并可能持续多年的性传播疾病。如果及时治疗，药物可以治愈梅毒。如果不及时治疗，可能导致严重并发症和死亡。 |
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女性和男性患病表现：生殖器上出现无痛性的溃疡，看上去像水泡或破皮的疮。 梅毒不会影响生育，但是会导致早产、低体重儿、死胎或婴儿早死。婴儿出生时可能感染梅毒，导致严重疾病和死亡。 |
| 阴道滴虫病。患者会感到很不舒服和很痒，这种病可以治愈。女性和男性通常都没有患病表现。 |
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女性患病表现：阴道分泌物异味，伴有生殖器红痒、尿痛或尿道灼热感。 女性和男性的生育都可能受到影响。女婴出生时可能有阴道感染。极少婴儿可能出现撒尿不适和呼吸问题。 |
| 软下疳。导致生殖器或肛门出现有痛感、易出血的溃疡以及腹股沟腺体肿大。这种病容易和梅毒混淆。药物可以治愈。 |
| 疱疹。（生殖器疱疹）由病毒引起。虽然不能治愈，但通过治疗，症状可以缓解。 |
| 女性或男性患病表现：通常没有。也可能在首次感染时，明显感觉到生殖器灼热和很痒，之后生殖器上会出现像水珠一样的疼痛水泡，这些水泡破开会形成有痛感的溃疡，伴有流感样不适症状。首次感染后，溃疡可能在相同部位多次出现，但是症状较轻。 |
| 乙肝。很难治愈，因为治疗药物昂贵且不容易获得，但是乙肝可以通过接种疫苗预防。 |
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女性或男性患病表现：通常没有。可能出现发热、乏力、黄疸（眼睛和皮肤发黄）、尿色暗和大便白。乙肝如果发展到对肝脏有严重损伤，就会影响生育和怀孕，还可能导致肝病和肝癌。患有乙肝的妇女生的孩子可能感染乙肝。 |
| 人类乳头病毒感染（疣）。是皮肤上小的无痛性的突起，表面粗糙，可以切除，但不能治愈。 |
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女性患病表现：突起出现在阴道外部、内部以及肛门周围。较大的疣体可能在分娩时出血。为避免出血，可能需要进行剖腹产。疣体一般不会在分娩时传染给婴儿。 |
| 人类免疫缺陷病毒感染（艾滋病）。这种病不能治愈，但是通过治疗可以延长感染者的寿命，并增进他们的健康。 |
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女性或男性患病表现：通常没有。一些人在感染后2～4周会出现类似流感样的不适症状、腹泻、发热、淋巴结肿大和体重减轻。 艾滋病不会影响生育，但可能导致早产，也可能在怀孕、分娩或哺乳时传给婴儿。因此，检测是否感染了艾滋病很重要。 |
检测和治疗很重要
很多性传播疾病感染人体后并不会出现任何症状。也就是说，一个人可能根本不知道自己感染了性传播疾病，并把这种疾病传给了其他人。这也意味着很多妇女因为不知道她们感染了性传播疾病而没有及时治疗，最终导致严重的子宫感染、异位妊娠、流产和其他健康问题。
防止性传播疾病扩散的有效方法是，一旦出现性传播疾病的患病表现就及时治疗，并让性伴也同时治疗。药物可以治疗性传播疾病。但是治疗后如果再和性病患者发生没有保护措施的性行为，则可能再次感染。
不论男女，如果和多个性伴有过没有保护措施的性交，或者怀疑他们的性伴和他人有过性行为，或者注射过毒品（如海洛因），都应该每半年或每年进行检测。一些检测抽血取样，一些检测的样本来自女性阴道或男性阴茎的分泌物，唾液样本也可用于检测。
常规检测有助于减少人们对于性传播疾病的羞耻感
医疗机构应该向人们提供性传播疾病的检测和治疗，并把这些服务纳入到常规医疗保健工作中。这样做有助于减少人们对于性传播疾病的羞耻感。要让人们在检测性传播疾病时不难为情，就需要让他们相信他们的隐私会得到保护。
一些医疗机构把性传播疾病的检测和治疗作为计划生育服务和常规孕检的一部分。如果男人陪同女人来做检查，卫生人员也会鼓励男人检查看是否感染了性传播疾病，并治疗查出的疾病。这样，女人如果告诉伴侣患病的情况，就不会有太大的心理负担，而且也能让伴侣得到治疗。
"“健康检查”使人们不再为检测和治疗性传播疾病而感到羞耻
巴布亚新几内亚的很多人都住在距离医疗机构较远的农村。因为很多人不知道怎么预防性传播疾病，也不能方便地检测和治疗这些疾病，因此这些地方的性传播疾病很常见。许多妇女患有盆腔炎。盆腔炎是一种严重的子宫感染，通常由于患了性传播疾病但没有治疗引起。盆腔炎常会导致不育，因此得了这种病的妇女可能一辈子都不会生育。对于妇女而言，不育是痛苦的经历。巴布亚新几内亚的不育妇女在社区中可能被疏远，还可能被她们的伴侣殴打。
玛丽斯特普国际组织通过流动医疗队在农村地区开展性传播疾病的咨询、诊断和治疗服务。每个医疗队由2～3名卫生人员组成，他们开车携带所需设备去到这个国家的偏远地区，告诉人们性传播疾病可能导致不育，鼓励人们采用安全的性交方式和检测性传播疾病。
项目之所以成功，一部分原因是把性传播疾病的信息和服务直接带入社区，但主要原因是项目把性传播疾病的相关服务纳入到为社区成员提供的“健康检查”中。这就使得年轻人和未婚女子在接受全面的健康检查时，能够获得计划生育和性传播疾病的服务。