Hesperian Health Guides

儿童期疾病

儿童时期感染的疾病,如疟疾、麻疹、腮腺炎或脑膜炎,会损伤听 神经。有时只是单耳受影响,脑膜炎则通常影响双耳。关于这些病症的更多信息,请参阅Hesperian所著的"草根良醫 "一书。

免疫接种预防儿童期疾病

给孩子进行免疫接种抵抗儿童期易得的疾病,特别是会造成耳 聋的,如麻疹、腮腺炎和风疹(德国麻疹)。疫苗通常可以免费获 得。最好给孩子进行免疫接种,而不是等生了病才带他们去治疗。

如果村庄没有负责免疫接种的医务人员,带孩子去最近的卫生 中心接种,或者请医务人员到社区集体进行接种。免疫接种可以挽 救生命和听力,应该易于获得。


儿童期疾病的治疗
孩子要卧床休息,多饮水,给予营养食物。婴幼儿不能吸母乳, 用勺子喂给母乳。
发热
—给予扑热息痛。(对乙酰氨基酚
如果有耳溢液
急性感染口服抗生素
如果为慢性耳部感染
请参见有关信息
如果出现腹泻
给予复合水,每解一次水样便补给1杯。
1公升洁净水中加半茶匙盐和8茶匙糖,或用1公升水、半茶匙盐 和满满8茶匙粉状谷类食品(米粉、玉米粉、小麦粉、高粱糖浆或熟 的捣碎的马铃薯)煮成稀粥。
如果有肺炎、脑膜炎的症状,或有严重的耳痛或胃痛加重,立即 去医院。
A boy with a skin rash.

麻疹

麻疹会使很多儿童耳部感染,它可损伤内耳,也会 引起中耳感染伴有流脓和鼓膜穿孔。少数孩子会发展为 脑炎,引起惊厥,导致死亡。

有时会出现皮肤斑疹,这是皮下出血造成的,说明 感染严重,应该立即去医院。

预防
A man speaking as he sits with a woman and 2 children.
小兰,在你 妹妹康复前你不 能去学校。

不要去有麻疹患者的场所,不要接触麻疹患儿及其兄弟姐妹。为了防止 该病的传播,对家里有麻疹患者的 孩子要进行隔离,即使他们没有症 状,10 天内也不能去学校、商店、 市场或其它公共场所。

体质较弱,营养不良、患有肺 结核或艾滋病的孩子需要仔细照看 预防感染麻疹,一旦感染,对他们 来说是特别危险的。

A boy with swelling on his neck.

腮腺炎

腮腺炎开始的症状是发热,张口或吃饭时疼痛。 在2 天内,一侧颈部逐渐肿大。腮腺炎有时会造成严 重的听力损失,一般为单侧。不需要药物治疗,大 概10 天肿胀消退。对于疼痛和发热可给予扑热息痛 (对乙酰氨基酚)。给孩子质软、营养的食物,保持 口腔干净。出现脑膜炎症状,应该立即去医院

疟疾

严重的疟疾会造成耳聋。疟疾是蚊子通过血液传播的疾病,引起寒战 和高热(40°C 或以上)。听力有时会在2-3 天内恢复。但如果孩子比较虚弱, 就更容易发生耳部感染,进而导致耳聋。

预防
  • 孩子睡觉时将其盖好,床上或摇篮上使用蚊帐或用薄层布覆盖。用 杀虫剂处理过的编织网效果更好。
  • 减少死水,那里是疟疾传播媒介蚊子的滋生地。清理能储水的罐、 壶或旧轮胎等。积水区或湿地要排水通畅,可以放鱼到里面。竹子的顶端 要装满沙子。
  • 预防和降低抗疟疾药的副作用。

一旦怀疑是疟疾,尽快治疗,防止传播给其他人。

脑膜炎

脑膜炎是脑部的严重感染,可以扩散到耳神经,造成耳聋。另一方面, 耳部感染也会扩散到脑部,引起脑膜炎。脑膜炎可以继发于其他儿童期疾 病,如麻疹、腮腺炎、百日咳或耳部感染,也可以是病毒引起的。

囟门突起
1岁以内婴儿)
A baby with a swelling on top of his head.
Image of a baby describing the below.
颈强直
弓背,膝前屈
症状

脑膜炎的主要症状为剧烈 头痛和发热。孩子会出现嗜睡、 惊厥或抽搐。有时出现呕吐 和皮疹。孩子也许会晕倒, 很快处于无意识状态。

此时要争分夺秒,立即去医院治疗!

將患有腦膜炎的兒童帶到醫院治療
將下列任一組合的藥物注射入肌肉或血管。 藥物注射工作應由訓練有素的保健工作人員執行。如果沒有保健工作人員可以執行,則最好將藥物注入兒童的肌肉。
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  • 氨苄青黴素(ampicillin)和頭孢曲松(ceftriaxone)
用2.1毫升的無菌水稀釋500毫克小瓶的氨苄青黴素粉末調製注射劑。該注劑的濃度為每2.5毫升500毫克。用3.5毫升的無菌水稀釋1公克小瓶的頭孢曲松粉末調製注射劑。該注劑的濃度為每4毫升1公克。
氨苄青黴素 每公斤給予50毫克,一天4次,至少持續服用5天,
頭孢曲松 每公斤給予100毫克,一天1次,至少持續服用5天。
如果您無法測量兒童的重量,請用年齡決定劑量:
2至12個月兒童 注射氨苄青黴素2毫升,一天4次,

頭孢曲松2毫升,一天1次,至少5天。

1至3歲兒童 注射氨苄青黴素3毫升,一天4次,

頭孢曲松4毫升,一天1次,至少5天。

4至5歲兒童 注射氨苄青黴素5毫升,一天4次,

頭孢曲松6毫升,一天1次,至少天。

或者
  • 氨苄青黴素(ampicillin)和慶大黴素(gentamicin)
用2.1毫升的無菌水稀釋500毫克小瓶的氨苄青黴素粉末調製注射劑。該注劑的濃度為每2.5毫升500毫克。使用未稀釋2毫升小瓶、濃度為每毫升40毫克的慶大黴素。
氨苄青黴素 每公斤給予50毫克,一天4次,至少持續服用5天,
慶大黴素 每公斤給予7.5毫克,一天1次,至少持續服用5天。
如果您無法測量兒童的重量,請用年齡決定劑量:
2至4個月兒童 注射氨苄青黴素1.5毫升,一天4次,

慶大黴素1毫升,一天1次,至少5天。

4至12個月兒童 注射氨苄青黴素2毫升,一天4次,

慶大黴素1.5毫升,一天1次,至少5天。

1至3歲兒童 注射氨苄青黴素3毫升,一天4次,

慶大黴素2毫升,一天1次,至少5天。

4至5歲兒童 注射氨苄青黴素5毫升,一天4次,

慶大黴素3毫升,一天1次,至少5天。

附註:慶大黴素是非常強大的耐藥性氨基糖苷類抗生素(aminoglycoside)的一種。它只能透過注射或IV(靜脈注射)使用。這種藥物會損害腎臟和聽力,因此只能用於緊急情況。

如果無法提供其他藥物
  • 將青黴素(benzylpenicillin)氯黴素(chloramphenicol)注射入肌肉或血管。
青霉素 每公斤注射125,000單位,每4小時一次(一天6次),最多注射14天。
每劑不可超過4,000,000單位。
氯霉素 每公斤注射25毫克,一天4次,最多注射14天。每次注射不可超過1公克。兒童一旦有所改善,請給予口服同劑量的氯霉素取代注射劑,但每次不可給予超過750毫克。
附註:氯霉素只能用於如腦膜炎這種事態嚴重、威脅到生命的病症,而且是當沒有其他藥物可以治療的時候。

黄疸

alt-A woman breastfeeding a baby while another woman looks on.

有时候婴儿出生后会 出现黄疸。如果婴儿精神 尚好且母乳喂养,在2-5天 内会出现生理性黄疸,母 亲要坚持母乳喂养,让孩 子多晒太阳。如果婴儿在 出生后第1天就出现黄疸, 或黄疸扩展到手和脚,或 婴儿有嗜睡和吮吸无力, 这些提示黄疸严重,需要 去医院。严重的黄疸存在 危险,也会造成听力损失。

艾滋病

艾滋病患儿的抵抗力很低,他们的免疫缺陷增加了感染的危险性,如 巨细胞病毒、梅毒、结核杆菌的感染和各种类型的脑膜炎。这些疾病均可 损伤耳部。