Hesperian Health Guides
红眼病和眼疼痛
多种原因可引起眼睛红肿、疼痛。如果想知道是什么原因引起，怎样处理，询问病人眼睛是否受过伤害，是否有异物进入眼睛。
| 发红类型和疼痛 | 疑似原因 |
| 通常一只眼睛开始轻微疼痛，然后发展到双眼。 在外周边缘处最红 |
如果有白色或黄色的粘稠脓液分泌，可能是结膜炎、沙眼、麻疹引起的细菌感染。 |
| 单眼或者双眼 严重发红并疼痛 |
锐器或者拳头对眼睛的伤害。 化学品或者有害液体引起的烧灼。 |
| 有时一只眼睛 内部出血，影响虹膜（有色部分） |
损伤引起的虹膜充血，需要紧急处理。 |
| 有时一只眼睛 发红疼痛-开始不严重但会不断加剧 |
小型异物进入眼睛。 眼皮抓挠。 |
| 有时一只眼睛 严重持续疼痛 靠近虹膜处最红 |
角膜溃疡。 虹膜炎 。 急性青光眼。 都需要紧急处理。 |
| 有时一只眼睛发红，眼睑上有结节或肿大（疼/ 不疼） | 眼睫毛或者眼睑里面感染。 |
| 有时一只眼睛 角膜上出现红色亮斑 |
可能是毛细血管破裂，不需要急救。 |
| 有时双眼 不适但不疼、发红、痒、流泪、喷嚏、某个季节更严重。 |
花粉热，也称为过敏性结膜炎。 |
| 有时双眼 发红、干涩，无痛，风疹或发烧 |
病毒引起的结膜炎。如果你居住的地区有寨卡病毒，红眼病是症状之一。 |
如果眼睛发红，检查是否流泪、是否有分泌物（脓液或其它液体）：
- 粘稠脓液或分泌物可能是结膜炎（“粉红”或“红色”眼睛），一种细菌感染，特别是眼睛非常红的时候。
- 轻微红肿，流泪，靠近鼻子的眼角处发痒、通常是过敏。
- 流泪、感冒或流感后轻微红肿，可能是病毒引起。不需要特别治疗，药物无效。
- 流泪，发红、发烧、咳嗽、流鼻涕，可能是风疹或者麻疹发作的前兆。
目录
结膜炎（粉红眼，红眼）
任何年龄都会发生结膜炎，在孩子特别常见。
症状
- 眼睛呈粉红色或者红色
- 眼睛发痒或者发热
- 从一只眼开始，发展到双眼
- 粘稠脓液使眼睑整夜粘在一起。
治疗
大多数结膜炎是由病毒引起，几天后会自动消失，不用特殊治疗。
如果黄色或白色脓液粘稠，可能由细菌引起，可用抗生素眼膏或眼药水治疗。即使眼睛好转，也要坚持治疗7天，以免再次感染。
使用抗生素治疗前，分别使用干净湿巾轻轻擦拭双眼。在清洗和治疗每只眼睛前注意洗手，以免相互感染，或者传染给你自己。
预防
结膜炎很容易在人群中传播。在触摸你自己或者别人的眼睛后经常洗手。不要让患结膜炎的孩子使用别人的毛巾和床上用品。把他与别的孩子暂时隔离直到眼睛恢复。
新生儿结膜炎
新生儿结膜炎需要及时治疗。
症状
- 眼睛红、肿
- 眼睛流脓
- 眼睑粘在一起，特别是早上起床时
新生儿眼睑红肿、流脓可能是出生时感染了淋病或衣原体。如果2-4天内眼睛肿大，可能是淋病。立即治疗以免影响婴儿眼睛。如果5-12天时肿大，很可能是衣原体感染。这些感染是通过性接触传播的，影响很多男性和女性，但没有明显症状。最好对所有妊娠妇女进行淋病或衣原体检测和治疗，以免婴儿出生时感染。
为预防对眼睛造成永久性伤害和失明，采用抗生素眼膏。检测妇女和婴儿感染的类型。除了眼膏，两者都需要进一步治疗。
照料新生儿眼睛以防后患
出生后立即用新棉布清洗婴儿眼睛，接着使用抗生素眼膏预防感染。使用1%四环素，或者0.5%-1%的红霉素眼膏。在每只眼睛涂抹薄薄的一层，一次即可。在出生后2小时内立即涂抹。
如果眼睛一直流泪，即使婴儿没有哭也泪流满面，可能是泪腺堵塞。这种情况通常会自行好转，但健康工作者可帮助按摩鼻子旁两颊（泪囊按摩），有助于泪腺打开。
花粉热（过敏性结膜炎）和过敏对眼睛的影响
尘埃、花粉和其它空气中的颗粒物会引起某些人群喷嚏、眼睛红肿、发痒和流泪。如果身体每次对同样东西出现同样反应，称为过敏。如果发生在每一年某个时间段，此人对树和植物散落的花粉过敏（称为花粉热）。如果一直发生，过敏源可能是尘埃、霉菌、化学品和宠物。过敏使双眼不适。
治疗
如果知道什么原因引起过敏反应，最好的治疗是避免接触或清除过敏源。例如：
- 保持卧室和床上没有尘埃。如果是宠物引起过敏，避免接触宠物及其躺卧处。
- 夜晚关闭或遮盖窗户。
- 工作或在外行走时使用面具或布巾覆盖嘴巴和鼻子，避免吸入花粉和尘埃。
有些东西非常靠近眼睛，如眼影和某些香水，或用香皂洗过的衣物，也会引起过敏伤害眼睛。如果停止使用引起眼睛过敏的东西，过敏反应会减轻。
用折叠冷湿毛巾（凉水最好）覆盖眼睛可减轻眼睛发痒。如果花粉热严重，可使用抗组胺眼药水 舒缓眼睛。
角膜溃疡（伤害眼表皮）
症状
瞳孔外面的膜非常精致，如果因为感染或抓挠受损，会出现痛苦的角膜溃疡。不要揉搓眼睛，会变得更糟糕。
病人的视力下降，剧痛，还会出现粘液和泪水分泌物。
眼睛发红，在强光和亮光下看到角膜上出现的白色灰斑-不如其它部分光亮。
治疗
这种情况比较危险。如果角膜溃疡不处理好，会引起失明。寻求医院治疗。在寻求专家门诊途中每小时使用抗生素眼膏或眼药水 治疗感染眼睛。
虹膜炎（虹膜感染）
| 虹膜炎（虹膜感染） | 患虹膜炎的眼睛 |
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 不规则，瞳孔缩小
虹膜周围发红
疼痛 |
虹膜感染称为虹膜炎，病因不明。
症状
- 常发于一只眼睛
- 眼睛深度疼痛
- 瞳孔（眼睛的黑色中心）形状不规则，非圆形
- 靠近虹膜的白色边缘发红
- 眼睛畏光
- 视线模糊
治疗
虹膜炎属严重眼疾。在1-2天内求医治疗。
抗生素无效。
有经验的健康工作者使用某类眼药水扩大瞳孔，使用另外的眼药水减轻感染。
沙眼-慢性结膜炎
沙眼属于眼睛衣原体感染，可通过手、苍蝇或者感染了沙眼的毛巾相互传染。多发于儿童及其母亲。如果病人反复长期感染，睫毛倒立，摩擦眼角膜，引起疼痛和视力下降。因为感觉刺痒，又称为“眼睛里的头发”。
现在沙眼在全世界已不常见，但在有些国家还是比较严重，特别是撒哈拉以南的非洲。对居住在贫穷、拥挤地区的人群影响最大，那里苍蝇密集，水资源匮乏。增加水源、改善卫生是预防沙眼的重要举措。
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症状
- 沙眼一般始发于儿童轻微结膜炎，通常没有引起重视。
- 儿童反复感染引起上眼睑里面灰白色结节增生。请看眼睑闭合。
- 长期反复感染后，这些滤泡或结节变成眼睑下的白色瘢痕。瘢痕引起睫毛倒立，摩擦结膜，引起疼痛和视力下降。
治疗
对沙眼最有效的治疗即口服阿奇霉素。如果没有阿奇霉素，每日使用2次1%四环素眼膏，连续6周也有效。
对于严重沙眼患者，简单手术可使倒立睫毛正常。如果不能手术，培训过的健康工作者可移除倒立睫毛。
预防
及时彻底的治疗可避免沙眼相互传染。给孩子每天洗脸，接触别人眼睛后洗手。经常清洗毛巾、衣物和床上用品，不要与别人共睡枕头或共用毛巾擦脸。
遮盖食物以防苍蝇，遮盖粪便远离住房。请看水与卫生：保持健康的关键。
如果社区发生多例沙眼，卫生部门应给每位居民分发阿奇霉素以免进一步扩散。
沙眼通过苍蝇、手指和纤维相互传染。