Hesperian Health Guides

红眼病和眼疼痛

 妇女一只眼睛红肿不能睁开

多种原因可引起眼睛红肿、疼痛。如果想知道是什么原因引起,怎样处理,询问病人眼睛是否受过伤害,是否有异物进入眼睛。

发红类型和疼痛 疑似原因
通常一只眼睛开始轻微疼痛,然后发展到双眼。
在外周边缘处最红
如果有白色或黄色的粘稠脓液分泌,可能是结膜炎沙眼麻疹引起的细菌感染。
单眼或者双眼
严重发红并疼痛
锐器或者拳头对眼睛的伤害
化学品或者有害液体引起的烧灼
有时一只眼睛
内部出血,影响虹膜(有色部分)
损伤引起的虹膜充血,需要紧急处理。
有时一只眼睛
发红疼痛-开始不严重但会不断加剧
小型异物进入眼睛
眼皮抓挠
有时一只眼睛
严重持续疼痛
靠近虹膜处最红
角膜溃疡
虹膜炎
急性青光眼
都需要紧急处理。
有时一只眼睛发红,眼睑上有结节或肿大(疼/ 不疼) 眼睫毛或者眼睑里面感染
有时一只眼睛
角膜上出现红色亮斑
可能是毛细血管破裂,不需要急救。
有时双眼
不适但不疼、发红、痒、流泪、喷嚏、某个季节更严重。
花粉热,也称为过敏性结膜炎。
有时双眼
发红、干涩,无痛,风疹或发烧
病毒引起的结膜炎。如果你居住的地区有寨卡病毒,红眼病是症状之一。


如果眼睛发红,检查是否流泪、是否有分泌物(脓液或其它液体):

  • 粘稠脓液或分泌物可能是结膜炎(“粉红”或“红色”眼睛),一种细菌感染,特别是眼睛非常红的时候。
  • 轻微红肿,流泪,靠近鼻子的眼角处发痒、通常是过敏。
  • 流泪、感冒或流感后轻微红肿,可能是病毒引起。不需要特别治疗,药物无效。
  • 流泪,发红、发烧、咳嗽、流鼻涕,可能是风疹或者麻疹发作的前兆。

结膜炎(粉红眼,红眼)

任何年龄都会发生结膜炎,在孩子特别常见。

症状
 眼睛发红,脓液从眼角溢出
  • 眼睛呈粉红色或者红色
  • 眼睛发痒或者发热
  • 从一只眼开始,发展到双眼
  • 粘稠脓液使眼睑整夜粘在一起。
治疗

大多数结膜炎是由病毒引起,几天后会自动消失,不用特殊治疗。

如果黄色或白色脓液粘稠,可能由细菌引起,可用抗生素眼膏或眼药水治疗。即使眼睛好转,也要坚持治疗7天,以免再次感染。

使用抗生素治疗前,分别使用干净湿巾轻轻擦拭双眼。在清洗和治疗每只眼睛前注意洗手,以免相互感染,或者传染给你自己。

预防

结膜炎很容易在人群中传播。在触摸你自己或者别人的眼睛后经常洗手。不要让患结膜炎的孩子使用别人的毛巾和床上用品。把他与别的孩子暂时隔离直到眼睛恢复。

新生儿结膜炎

新生儿结膜炎需要及时治疗。

症状
  • 眼睛红、肿
  • 眼睛流脓
  • 眼睑粘在一起,特别是早上起床时
 婴儿眼睛肿大流脓

新生儿眼睑红肿、流脓可能是出生时感染了淋病或衣原体。如果2-4天内眼睛肿大,可能是淋病。立即治疗以免影响婴儿眼睛。如果5-12天时肿大,很可能是衣原体感染。这些感染是通过性接触传播的,影响很多男性和女性,但没有明显症状。最好对所有妊娠妇女进行淋病或衣原体检测和治疗,以免婴儿出生时感染。

为预防对眼睛造成永久性伤害和失明,采用抗生素眼膏。检测妇女和婴儿感染的类型。除了眼膏,两者都需要进一步治疗。

照料新生儿眼睛以防后患
出生后立即用新棉布清洗婴儿眼睛,接着使用抗生素眼膏预防感染。使用1%四环素,或者0.5%-1%的红霉素眼膏。在每只眼睛涂抹薄薄的一层,一次即可。在出生后2小时内立即涂抹。

如果眼睛一直流泪,即使婴儿没有哭也泪流满面,可能是泪腺堵塞。这种情况通常会自行好转,但健康工作者可帮助按摩鼻子旁两颊(泪囊按摩),有助于泪腺打开。

花粉热(过敏性结膜炎)和过敏对眼睛的影响

尘埃、花粉和其它空气中的颗粒物会引起某些人群喷嚏、眼睛红肿、发痒和流泪。如果身体每次对同样东西出现同样反应,称为过敏。如果发生在每一年某个时间段,此人对树和植物散落的花粉过敏(称为花粉热)。如果一直发生,过敏源可能是尘埃、霉菌、化学品和宠物。过敏使双眼不适。

治疗

如果知道什么原因引起过敏反应,最好的治疗是避免接触或清除过敏源。例如:

  • 保持卧室和床上没有尘埃。如果是宠物引起过敏,避免接触宠物及其躺卧处。
  • 夜晚关闭或遮盖窗户。
  • 工作或在外行走时使用面具或布巾覆盖嘴巴和鼻子,避免吸入花粉和尘埃。

有些东西非常靠近眼睛,如眼影和某些香水,或用香皂洗过的衣物,也会引起过敏伤害眼睛。如果停止使用引起眼睛过敏的东西,过敏反应会减轻。

用折叠冷湿毛巾(凉水最好)覆盖眼睛可减轻眼睛发痒。如果花粉热严重,可使用抗组胺眼药水 舒缓眼睛。

角膜溃疡(伤害眼表皮)

症状
瞳孔上部有斑点

瞳孔外面的膜非常精致,如果因为感染或抓挠受损,会出现痛苦的角膜溃疡。不要揉搓眼睛,会变得更糟糕。

病人的视力下降,剧痛,还会出现粘液和泪水分泌物。

眼睛发红,在强光和亮光下看到角膜上出现的白色灰斑-不如其它部分光亮。

治疗

这种情况比较危险。如果角膜溃疡不处理好,会引起失明。寻求医院治疗。在寻求专家门诊途中每小时使用抗生素眼膏或眼药水 治疗感染眼睛。


虹膜炎(虹膜感染)

虹膜炎(虹膜感染) 患虹膜炎的眼睛
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左眼正常,右眼虹膜肿大,结节覆盖部分虹膜
不规则,瞳孔缩小
虹膜周围发红
疼痛

虹膜感染称为虹膜炎,病因不明。

症状
  • 常发于一只眼睛
  • 眼睛深度疼痛
  • 瞳孔(眼睛的黑色中心)形状不规则,非圆形
  • 靠近虹膜的白色边缘发红
  • 眼睛畏光
  • 视线模糊
治疗

虹膜炎属严重眼疾。在1-2天内求医治疗。

抗生素无效。

有经验的健康工作者使用某类眼药水扩大瞳孔,使用另外的眼药水减轻感染。

沙眼-慢性结膜炎

沙眼属于眼睛衣原体感染,可通过手、苍蝇或者感染了沙眼的毛巾相互传染。多发于儿童及其母亲。如果病人反复长期感染,睫毛倒立,摩擦眼角膜,引起疼痛和视力下降。因为感觉刺痒,又称为“眼睛里的头发”。

现在沙眼在全世界已不常见,但在有些国家还是比较严重,特别是撒哈拉以南的非洲。对居住在贫穷、拥挤地区的人群影响最大,那里苍蝇密集,水资源匮乏。增加水源、改善卫生是预防沙眼的重要举措。

眼睑里面长满滤泡
瘢痕性眼睑睫毛倒立
症状
  • 沙眼一般始发于儿童轻微结膜炎,通常没有引起重视。
  • 儿童反复感染引起上眼睑里面灰白色结节增生。请看眼睑闭合
  • 长期反复感染后,这些滤泡或结节变成眼睑下的白色瘢痕。瘢痕引起睫毛倒立,摩擦结膜,引起疼痛和视力下降。
治疗

对沙眼最有效的治疗即口服阿奇霉素。如果没有阿奇霉素,每日使用2次1%四环素眼膏,连续6周也有效。

对于严重沙眼患者,简单手术可使倒立睫毛正常。如果不能手术,培训过的健康工作者可移除倒立睫毛。

预防

及时彻底的治疗可避免沙眼相互传染。给孩子每天洗脸,接触别人眼睛后洗手。经常清洗毛巾、衣物和床上用品,不要与别人共睡枕头或共用毛巾擦脸。

遮盖食物以防苍蝇,遮盖粪便远离住房。请看水与卫生:保持健康的关键

如果社区发生多例沙眼,卫生部门应给每位居民分发阿奇霉素以免进一步扩散。

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沙眼通过苍蝇、手指和纤维相互传染。



这页已被更新: 06 8月 2018