Hesperian Health Guides

预防和管理糖尿病并发症

照顾好双足

糖尿病病人关注并做好足部护理非常重要。糖尿病引起的神经病变会导致双足感觉减退(麻木),受伤时难以感受到疼痛。糖尿病也会导致伤口经久不愈,并容易感染。足部的真菌(请看皮肤疾病-更新中)也容易导致感染。

足部感染若未及时处理将会蔓延至整条腿。严重者可能需要部分截肢。但通过良好的足部护理和积极控制血糖可预防。

正在检查双脚的男士。

每天检查双脚

当感觉丧失时很难意识到损伤。如果双脚已有部分感觉麻木,确保每天都观察和触摸一下双脚。如果不能自己完成检查,请求他人帮助。一些患者借助镜子检查足底,看是否有水泡、红肿、划伤或溃疡。查看是否有皮温升高、肿胀等早期感染征象,包括脚趾间。

若伤口经久不愈或创面持续红肿热痛。尽早处理伤口以避免严重的并发症。

足部创伤护理

保持创面清洁干燥。尽量避免伤脚着地。用拐杖走路避免创面受压过大。

患溃疡的脚。
溃疡
患感染性溃疡的脚。
感染性溃疡


用清水或无菌水清洁伤口。去除坏死组织(坏死组织温度低、颜色深)。将足部浸泡在温热(不太热)的水中可以帮助去除坏死组织。涂上抗生素药膏,用纱布或干净的软布覆盖伤口,并包扎起来。

观察感染征象,如肿胀、硬结、发热、周围软组织红肿。使用抗生素治疗感染,比如四环素、多西环素、青霉素、或甲硝唑

通过休息和护理伤口仍不愈合,及时就医。

 错误
正确
错误

预防足部损伤

患者可能踩到尖锐的东西而感觉不到,所以即使在室内也应该穿鞋。

每天洗脚并将其擦干,保持脚趾间干燥。

每次在穿鞋前用手检查鞋内,确保没有有尖锐或粗糙的东西。任何粗糙的东西都要垫好或剪掉。

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脚趾甲

不断生长的内嵌脚趾甲可能会戳破皮肤引起感染。如果指甲向内生长,在指甲边缘垫些湿润的棉花可将内嵌的指甲撑出来。修剪脚趾甲时,注意不要损伤脚趾,也可使用指甲锉。修剪平整可避免脚趾甲嵌入皮肤。

在蔬菜摊边说话的妇女。
糖尿病人注意饮食也可以预防高血压。低盐饮食可保持血压平稳。

监测血压

糖尿病人需监测血压,高血压病人也应该监测血糖。和糖尿病一样,高血压也会影响心脏、血管、肾脏以及身体其他组织和器官。如果同时患有糖尿病和高血压,并发心脏病、中风、肾病及其他严重疾病的几率要比单患糖尿病或高血压的病人高得多。

正常血压应低于140/90mmHg(请看心脏病-更新中)。如果血压升高,尝试通过增加运动量、减轻压力、健康饮食降压。以上方式对糖尿病及高血压患者都有益处。

ACE类药物可降压也可保护肾脏。他汀类药物可帮助降低血液中胆固醇含量,减少糖尿病病人心脏病、中风等并发症的发生。更多关于降压与调脂药物,请见心脏病-更新中

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戒烟

吸烟人群患糖尿病几率更大,吸烟的糖尿病患者比不吸烟的糖尿病患者更易出现严重并发症。吸烟不仅对肺部有害,还能阻断血液循环并升高血压。吸烟严重伤害糖尿病患者,因此戒烟比降血糖更为重要。请见毒品、酒精和烟草-更新中以了解如何戒烟。

刷牙的男士。

毒品、酒精和烟草-更新中

当血糖过高时,会导致视线模糊。当血糖降至正常时视野通常会变清晰。然而糖尿病会对眼内血管造成永久性损伤,导致视力逐渐丧失甚至失明。当糖尿病患者出现眼部问题时,应至少每年检查一次或多次眼睛。如果能及时诊断眼内血管损伤,眼科专家(眼科医生)可帮助预防失明。

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口腔护理

糖尿病会加重牙龈感染,反过来,牙龈感染也会加重糖尿病。糖尿病病人每天应使用牙刷和含氟牙膏或者植物枝叶清洁牙齿至少两次。如果有牙签或牙线,使用它们清洁牙缝。更多关于如何预防牙龈感染,请看牙齿、口腔和喉咙疾病-更新中

糖尿病病人多看牙医有益。如果患有糖尿病请告知牙医。

疫苗

糖尿病病人应定期接种疫苗以防流感和肺炎等疾病,否则糖尿病会加重病情。



这页已被更新: 22 2月 2019